高血压患者经常要在家中通过自己测量血压来监测血压的波动,医生会在固定的时间间隔对这些数据进行分析,来决定之后的降压药用药策略。面对市面上琳琅满目的血压计品类,选择一款便捷、精确的血压监测设备成为了大家关心的首要问题。今天我就借着题主的问题,给大家分析一下常见的水银柱式血压计和上臂式电子血压计的优劣对比。
常见的家用血压计
目前在家用血压计市场中,最常见的就是水银柱式和电子式血压计,更古老的气表式血压计早已退出历史舞台。传统的观念认为相比于新兴的电子血压计,水银柱式的血压计读数更精准,操作起来可靠性更佳。那么在实际应用和临床研究中,这种观点是否能得到认可呢?接下来我们就通过分析家庭血压计的选择标准,来看看这两种血压计究竟孰优孰劣。
对比一:测量的稳定性和精准度
我们监测血压的目的是为了观察其长期波动的范围,通过收集数据,为后续治疗和康复方案的制定提供参考。为避免出现误判,精确而稳定的血压计数是在选择血压计时首先要考虑的问题。
在测量的精确度和稳定性上,水银柱式和电子式的血压计的表现旗鼓相当。在一项临床研究中,作者统计了143例采用这两种血压计测量血压的高血压患者的数据,结果表明:电子式血压计和水银柱式血压计测得数据的一致性和可靠性都很好;仅在特殊情况下水银柱式血压计测得的数据更准确,但是通过多次测量取平均值,这种差距是可以被忽略的。
由此我们可以得出结论,只要测量方式得当,二者在测量血压是得到数据的稳定和精确度是几乎一致的。
但是与电子式血压计相比,水银柱式在操作上有很多的技巧需要注意,一旦没有按照标准的方式去测量和读数,会严重影响其测量的准确度,那么下面我们就来看一下在操作上两种血压计的特点。
对比二:独立操作的难易程度
既然在准确度和稳定性上分不出胜负,那么在操作的难易度上,电子式血压计可能就要高出一头了。传统的水银柱式血压计对周围环境要求比较高,如果周围声音嘈杂,是无法通过听诊器准确地听到柯氏音的,从而影响测量的准确性。此外,在读数阶段,由于存在视野的高低差等其他干扰因素,水银柱式的血压计在测量血压的过程需要遵照严格的标准,否则无法达到其本身的稳定性和准确度。而电子式血压计只需要注意操作的步骤和压力带的位置,随时随都可以测量血压,便携度和操作性都很友好。这一回合,电子式血压计胜。
对比三:监测血压数据的采集和处理
以往我们给医生提供自己血压监测的数据都是拿出一个记录着密密麻麻数据的本子,一旦记录不及时或者丢失,都会影响医生对下一步用药调整的判断。
随着“互联网 医疗”概念的提出,未来医疗行业和互联网的结合是会越来越紧密的。依靠患者的自律意识和笔记本记录的传统家庭式血压监测模式将得以改变。电子式血压计可以通过简单地操作将血压读数记录、汇总,甚至可以进行数据的二次处理并通过网络进行分享,让医生和其他家庭成员(需要授权)能更直观的看到血压波动的变化。既简化了患者收集、处理数据的难度,又能为医生的诊疗提升效率。这一回合显然是电子式血压计优势明显。
选择一款经过了国标验证的电子式血压计显然是更符合患者的利益和时代的潮流。在《中国高血压防治指南》中已经明确表态,推荐测量血压可使用经过验证的上臂式医用电子血压计,而水银柱式将逐步被淘汰。
何时测血压及总结
根据《中国血压测量指南》推荐,在家中监测血压应每天早晚各一次(6:00-9:00,18:00-21:00),每次测量2~3遍,取均值。最佳测量时机是早起服药前和餐前。
以上就是关于题主的两个小问题的解答,总结一下:
1.家庭式血压监测推荐使用电子式血压计,水银柱式血压计会慢慢退出历史舞台;
2.电子式血压计要经过国际或国内标准认证,杂牌的血压计的可靠性是得不到保障的;
3.上臂式的电子血压计更值得推荐,腕式的仅适用于肥胖或高龄老人,指式准确度稳定性都很差,故不推荐。
4.测量血压时要有固定的时间,不能只凭借一次读数就进行记录,要多次取均值方能准确;
最后附上电子血压计的认证查询方法:
最新的国际仪器认证结果在dabl教育网站(***)及bhs网站(***/default.stm)查询。中国高血压联盟网站(
***.cn/
)也会公布经过国际标准认证的电子血压计。
参考文献
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中国高血压防治指南(2018年修订版)[j]. 中国心血管杂志, 2019(1):24-56.
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王文, 张维忠, 孙宁玲, et al. 中国血压测量指南[j]. 中华高血压杂志, 2011, 6(12):1101-1115.
血压什么时候测最准确呢?血压就是血液对血管壁的压力。这种压力是来自于心脏的泵血所产生的。心脏收缩时产生的是收缩压,也叫做高压。心脏扩张时产生的压力叫做舒张压,也叫低压。其实正常的血压不是一个确定的数字,而是在一定的范围内不断的变化。我们正常的血压范围是收缩压90~139mmhg,舒张压60~89mmhg。人体的血压是在不断变化的,比如在受伤、流血、紧张,缺氧兴奋,静止,激动,运动的时候血压都是不同的。一天中不同的时间血压也是不同的,睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显),血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时,血压最低点在午夜1—3时。所以测血压的时候在血压相对比较平稳的时候测比较好,比如早上8点。再就是还要考虑是否服用降压药的影响。对于高血压最主要的不是血压数字的高低,而是高血压对于血管内皮组织的损伤。比如,长期高血压会导致血管变硬变脆,产生动脉粥样硬化。以及导致组织器官缺血缺氧产生的损伤。长期高血压会损伤心脏,大脑,肾脏,血管组织这些靶器官,严重的高血压可以出现脑中风,脑梗,冠心病,肾脏损伤等问题。所以如果有高血压的话,除了测血压以及降低血压之外,还需要促进血液循环,增强血管的弹性和韧性等等综合的调理治疗才能从根本上减轻高血压的危害。
什么是高血压
高血压的危害
血压一天的变化
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