认识肾病综合征
肾病综合征(ns)是对具有相同临床症状的表述,即我们俗称的“三高一低”,大量蛋白尿、严重水肿、高脂血症、低蛋白血症。
1、蛋白质大量丢失
因大量蛋白尿而丢失过多蛋白质是肾病综合征临床症状的根源。表现在生化单上,则是血浆白蛋白降低;表现在体格上,则会出现水肿。
白蛋白是评价人体营养状况的重要指标,白蛋白偏低可能预示着病人存在营养不良;同时白蛋白也是是血浆中重要的转运蛋白,丢失过多则会导致水肿、高脂血症、动脉硬化及代谢性碱中毒等一系列健康问题。
同样,转铁蛋白、维生素d结合蛋白等其它蛋白质的丢失,不仅仅造成微量元素缺乏、骨矿物质代谢紊乱,还会导致机体免疫力低下、容易发生感染等。
2、高脂血症
高脂血症预示着机体脂代谢紊乱,进一步加重肾脏负担,降低机体免疫力,同时会带来一系列脑血管问题。
肾病综合征患者常出现营养不良,各种营养素缺乏等情况。因此,合理营养对肾病综合征非常重要,而避免错误的饮食更是重中之重!
以下食物尽量不要碰:
1、高钠食物
肾病需要低盐饮食,水肿更需要控制食盐的摄入,严重水肿甚至要采用无盐饮食或低钠饮食。
因此,对于高盐食物要尽量避免,如牛肉干、牛肉松、腐乳、咸肉、虾皮、松花蛋、咸鸭蛋、榨菜、紫菜、腌雪里蕻、食盐、酱油、豆瓣酱及各种酱料、腌制品等。
2、高脂类食物
存在脂质代谢紊乱的情况,需要控制脂肪的摄入。
此时不适合的高脂食物有花生、核桃、杏仁、芝麻等坚果类及腊肠、肥肉、五花肉等荤油类。
急性发病期,必要时烹调油也需相应的减少。
3、高胆固醇食物
注意一些内脏类,如猪肝、猪肺、猪腰、鸭肝、蛋类、凤尾鱼、虾皮、蟹黄等。
值得注意的是,虽然鸡蛋等蛋类胆固醇含量比较高,但营养素全面,营养价值较高,还是推荐每日吃一个整鸡蛋。
4、辛辣刺激食物
肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收,宜吃清淡易消化的食物。辣椒、花椒、大蒜、芥末及各种酒类等则不宜选择。
5、其他
若肾病综合征存在高血钾情况,则需要忌食含钾高的食物,如水果、果汁、叶类蔬菜(在食用前可以过水焯去多余钾)等;而尿酸高者则需要限制嘌呤的摄入,如动物肝脑、啤酒、各类肉汤及菌菇等。
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肾病综合征属于泌尿系统常见疾病。是多种病因或疾病引起的肾小球毛细血管滤过膜严重损伤,所致的一组临床综合征。最为常见的病因就是急慢性肾小球肾炎,最为严重的并发症为急性肾功能衰竭。
从以上了解到肾病综合征主要的问题是肾小球并非肾小管,最主要的临床表现就是大量蛋白尿(>3.5g/ d,这是肾病综合征诊断的基本条件)、低蛋白血症(<30g/ l)、水肿以及高血脂。
肾病综合征日常饮食建议:
首先,科学饮食
饮食原则: 低盐、低脂、适应优质蛋白质、低糖、低磷,高钙饮食。
(一)肾病综合征的蛋白质摄入量应根据自身情况而定,一般给予0.8-1.0g/ kg.d,如果血清肌酐为170-440u mol/ l时,给予0.6g,血清肌酐更高时,给予更低蛋白摄入。蛋白质的摄入主要为优质蛋白质,比如鸡蛋、奶、鱼、瘦肉等,大豆蛋白可以摄入,需减少植物谷类等食物中的蛋白。
(二)低糖低脂 肾病综合征应减少脂肪的摄入,主要是胆固醇和饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸的摄入,限制甜食以及过于油腻食物的摄入。比如: 甜点、蛋糕、甜饮料、奶茶、动物内脏、荤油、人造黄油等。
(三)钾的摄入要根据血钾水平来定,如果血钾水平低了,是需要及时补充富钾食物以及钾制剂。血钾水平高的,需限制富钾食物的摄入。
(四)慢性肾病常因血钙降低,血磷升高,导致皮肤瘙痒或骨病变。因此饮食中注意禁忌高磷食物的摄入,多摄入富含钙的食物。
(五)增加富含维生素c、b族维生素以及膳食纤维的摄入,膳食纤维能辅助降低血氨,减轻酸中毒。
(六)忌暴饮暴食
饮食不规律,暴饮暴食会增加肠胃、肾脏负担。
其次、减少在外就餐
肾病综合征哪些食物尽量不碰?
第一类 避免烟熏、腌制、酱制、油炸食物的摄入。
第二类:避免食用补肾的保健品类物品。
第三类、避免刺激性食物的食用,比如烟酒、浓茶、浓咖啡。
第四类、避免吃生食,烹调食物要煮熟熟透。
第五类、避免食用不卫生的食物。
那肾病综合征有没有绝对不能吃的食物吗?
要说最好不吃的也就是杨桃了,杨桃中有一种神经毒素,正常人代谢功能正常,可顺利排出,但对于肾功能不全或受损的人来说,会在血液中积累,对生你系统造成损伤。最好不吃。
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