我国是一个乙肝大国,平均每十个人里就有一个是乙肝患者或者乙肝病毒携带者。由于乙肝感染率太大,甚至成为了一个沉重的社会负担,一度上学、招工、征兵、报考公务员,都要检查乙肝两对半,这引起了很大一个群体的恐慌。后来国家取消了乙肝两对半这项检查项目,但是不可否认,还是会有一些特殊的岗位及体检会涉及到乙肝两对半,而一旦发现自己是“乙肝大三阳”绝大部分人都会觉得晴天霹雳,仿佛天塌下来,前途一片灰暗,甚至有的人会因此以为自己被医学“判了死刑”。其实,这些都是对乙肝了解不充分导致的偏见,这也是目前社会上“谈乙色变”的根源。其实乙肝大三阳并没有想象中的那么恐怖,简单了解一些关于乙肝大三阳的科普知识,就不会那么恐慌了。今天,小编就和各位谈一下乙肝大三阳那些你不得不知的科普知识。
要想弄清大三阳,先要搞懂乙肝两对半。乙肝两对半就是反应乙肝患者疾病分期的五项指标,分别是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体,这是一对;乙肝e抗原和乙肝e抗体,这是第二对;“半对”是指乙肝核心抗体。而乙肝大三阳是指表面抗原、e抗原、核心抗体三者阳性,是指患者目前处于乙肝的急性或慢性感染期。但是不能武断地认为大三阳就病的十分严重,或者有传染性,事实上,疾病严重程度及传染性和大三阳是没有关联性的,而是要看另外两个指标:肝功能及乙肝病毒复制程度。
反映肝功能的指标包括谷草转氨酶和谷丙转苷酶两个。正常肝脏这两个酶的指标都会在正常范围内,而肝脏一旦被乙肝病毒侵袭,引发肝实质的炎症,进一步导致肝脏功能的受损,这两个酶的数值就会升高。如果仅仅是轻度升高,肝脏的功能损害并不严重,但如果数值在正常上限的几十倍甚至上百倍,就说明肝脏的损害已经很严重了,要加用药物治疗了。这时候需要及时到医院就诊,遵医嘱服用保肝的药物,轻度的转氨酶升高可以逐渐降下来。当然,保肝药物只是治标而未治本,对于乙肝大三阳患者来说,控制乙肝病毒的复制,减少病毒侵袭,才是治本。这时就要监测另一个指标—乙肝病毒的复制程度,这个指标通常通过hbv-dna来反映。对于hbv-dna严重超标,病毒复制活跃的患者,要遵医嘱服用抗病毒药物,控制病毒的复制,同时用药期间还要定期监测,只有hbv-dna完全转阴之后才可以停药。
除了以上两项实验室检测指标,患者还需要定期做腹部b超,通过影像学来反映肝脏的具体情况。此外,在日常生活中还应该注意作息规律,不熬夜,饮食要清淡,不吃油腻食物,最重要的是要严格戒烟戒酒,因为烟酒对肝脏的损害十分大。总之,大三阳不是绝症,不必恐慌,及时就医,配合治疗,定期监测,指标恢复了就可以停药,此时疾病处于稳定期,充其量就是个“乙肝病毒携带者”,既没有传染性,也不是危重急症。
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