突发心痛,到医院就诊,医生一般会给病人开丹参滴丸或硝酸甘油作为治疗药品,这两种药对于经常胸痛的人来说并不陌生,但什么情况下需要服硝酸甘油?又是什么情况下可以用丹参滴丸?今天我们就来聊聊着两种药。
丹参滴丸以三七和丹参作为主要成分,可以起到活血化瘀、理气止痛的作用,其功效包括缓解气滞血瘀所致的胸痹;硝酸甘油则属于西药,主要用于心绞痛的治疗。而如果在心绞痛发作时,应该如何选择呢?
首先,我们需要了解怎样去判断所服用的药物是否有效。在不用药的情况下,心绞痛一般会持续2-15分钟。如果是非常有效的药物,在服用后3分钟内,心绞痛就能消失或得到缓解;如果是药效尚可,则在3-5分钟内可以缓解;如果用药5分钟后还没有改善,说明该药物对心绞痛并无效果。
只要是心脏不适,丹参滴丸都可能可以有效果,毕竟其药效为祛瘀止痛,活血养血,并没有特定针对某一种疾病。硝酸甘油就不一样了,除了心绞痛外,其它的心脏不适都是没用的。因此,只有确诊为心绞痛的患者,才适合服用硝酸甘油,同时硝酸甘油也是心绞痛的首选药物。
硝酸甘油具有局限性,这几种情况下可用丹参滴丸:
1、青光眼患者。硝酸甘油可引起眼压的升高,因此青光眼患者不应该服用硝酸甘油,应该选择药性温和的丹参滴丸。
2、低血压患者。硝酸甘油可导致血压降低,本身就属于低血压人群,服药后可能会导致晕倒。
3、脑出血、颅内压增高人群。硝酸甘油对脑血管有扩张作用,对于这类人群,服用后会让病情进一步加重。
4、肥厚型梗阻性心肌病。硝酸甘油同样会加剧肥厚型梗阻性心肌病,严重的会造成猝死,谨慎服用。
总结:
正常情况下,心绞痛应以硝酸甘油作为第一选择,但如果是未确定病因的胸痛,保险起见,应该选择丹参滴丸。假如是心绞痛合并以上4种禁忌情况,那也是要含服丹参滴丸。总的来说,丹参滴丸应用更广泛,而硝酸甘油对心绞痛的作用更为强大。
复方丹参滴丸在冠心病的临床治疗中的应用非常广泛,也确实是一种相当不错的药物,它能快速缓解心绞痛,改善心肌缺血的状态,降低心血管危险事件的发生几率;正是因为它的速效性,所以常被人们拿来和硝酸甘油片比较;那么究竟哪种药物更适合作为急救药品呢?
实际上,大多数情况下,当患者心绞痛发作时,还是首选硝酸甘油片含化,而不是复方丹参滴丸,当然,这并不说丹参滴丸没了用途,主要是因为硝酸甘油应用的太频繁的话会使机体产生耐药性,一旦紧急情况发生时,这点耐药性可能就会使得硝酸甘油无效化,这是很危险的,所以,如果症状较轻微的话,可以选择服用丹参滴丸缓解症状,尽量减少硝酸甘油的服用频率;
另外,还有部分患者可能会对硝酸甘油不耐受,导致服药后的获益远小于其危害,此时,这些患者在心绞痛急救时就只能考虑其它的速效药物了,比如复方丹参滴丸;
总之,硝酸甘油在冠心病心绞痛急性发作的首选急救药品,而复方丹参滴丸只能在硝酸甘油无效化或有禁忌症的情况下作为“替补”药品!
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