大家好，我是一名肛肠科医生，直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌和食管癌。绝大多数患者年龄在40岁以上，约15%的患者年龄在30岁以下。男女比例为 2-3：1，但是肠癌又被称为“最笨的癌症”，因为80%的肠癌是从肠息肉演变而来，而从肠息肉到肠癌只少需要5-10年，因此尽早进行结直肠癌的预防和发现早期肠癌症状是重点。
哪些原因会导致肠癌？
1.部分结直肠癌发生在直肠息肉或血吸虫病的基础上，而肠息肉要演变成肠癌非常漫长，只要在肠癌高发阶段（40岁以上）定期做肠镜检查及时将息肉做掉即可，而血吸虫不仅会导致肠癌也会诱发肝癌，因为它会导致肝脏感染或血吸虫虫卵沉着引起的肝细胞的增殖反应增高了组织对致癌物质敏感性；
2.肠道慢性炎症，部分可诱发癌症，比如逼迫日本首相辞职的溃疡性结肠炎，它在后期也会有致癌的风险；
3.高脂高蛋白饮食导致胆酸分泌增加，后者分解为不饱和多环烃由肠道内的厌氧菌引起，这也会导致癌症。之所以癌症越来越年轻话就是该原因，所以喜欢吃烧烤火锅的年轻人要注意了。
大肠癌早期有哪些症状？
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。大肠全长约1.5m,起自回肠末端,止于肛门。而不同位置的肠癌早期症状也不同：
1、右结肠癌
我们知道右边的结肠和盲肠是大肠的起始段，而它又靠近肝脏和肾脏，所以该部位当有了肿块很容易压迫到周围器官，比如结肠肝曲肿块、肚脐附近的横结肠肿块会出现腹痛、发热、消瘦严重者会导致穿孔、局部脓肿等并发症，而其本身症状是乏力、厌食、腹泻、便秘，或腹泻、腹胀、腹痛、腹部肿块等症状。
2、左结肠癌
左腹部的结肠有一个特殊位置叫乙状结肠，之所以它成为“乙状”就是因为它是弯曲的，并且弯曲部位相对狭窄，如果该部位发生肿瘤极容易加剧狭窄，出现进行性肠梗阻，出现顽固性便秘。
当癌症破裂时，它会使排泄物沾上血或粘液。近端肠梗阻可引起溃疡，甚至穿孔，并由于持续膨胀、缺血和缺氧而引起大量血液和腹腔脓肿。
3、直肠癌
我们都知道，中国人大肠癌与西方人最大的特点就是直肠癌发病率较结肠癌高,而其中低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高,约为70%,而大多数直肠癌可通过直肠指诊便可诊断发现，所以及时就医是关键。
它的症状为大便次数增多，大便稀薄，有血或粘液。这个时候必须要与痔疮出血相鉴别，只要是痔疮出血后使用栓剂等药物症状无明显缓解后一定要去肛肠科行直肠指诊排除肠癌。肠癌还会侵犯骶丛神经，会出现剧痛。如果累及膀胱，会出现尿频、尿痛、尿急、血尿等症状。 癌细胞侵入膀胱，形成膀胱直肠瘘，直肠癌也会引起肠梗阻。
说了这么多的肠癌的早期症状，以便及时发现，但是发现不是目的，预防肠癌才是我们的初衷，所以我们老百姓如何预防肠癌呢？
1.喜食吃辛辣刺激和发物
我们都知道“病从口入”，肠癌可以算是“吃出来的癌症”，长期使用发物很有致癌的风险，而火锅算是头号“发物”了，其中的牛羊肉对于人体属于异体蛋白，这种异体蛋白就可构成过敏源而导致人体发病，而我们国人又喜欢趁热吃，滚烫的食物很容易灼伤食道和胃肠道，其中的辣油辣椒也会刺激肠壁导致功能紊乱：现在的动植物都喂养大量激素，长期食用某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。以上种种原因就会导致人身体不适，甚至罹患癌症。
2.长期熬夜
早在 2007 年，国际癌症研究机构（iarc）已经把「熬夜倒班」定义为 2a 类致癌因素，和大家熟悉的红肉、滚烫饮品等因素属于同一个类别。
熬夜伤身体的机制应该是睡眠时间短，我们的器官和大脑如果得不到好的休息，我们的内分泌就会紊乱，导致免疫力减弱，因此患癌几率也会增大。
3.长期压力大，精神紧张
我们都听说过“脑肠-轴”，从这个理论又有人说“肠道是我们的第二个大脑”，如果我们长期处于极度焦虑状态，我们的自主神经就会出现紊乱，慢慢的也会影响肠道的健康，而如果没有得到及时的治疗，我们的肠道内环境也会被破坏，慢慢的肠息肉、肠癌也会被诱发。
4.有肠道疾病未及时治疗
溃疡性结肠炎不及时治疗都会有致癌风险，比如某首相就是因为该病辞职，据说已经有癌前病变的症状。所以有病千万不能拖。
总结：肠癌这种“笨”癌症我们一定要学会预防，将上面的方法告诉处于高危时期的长辈，让其定期完善胃肠镜检查，并且饮食控制。如有上述不适症状一定要及时就医。
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如果大便出现以下六个特征，最好去检查一下：
1、排便习惯改变
大肠癌，是肠道内出现了新的不明物，容易刺激肠管，导致患者出现便秘或者腹泻，或者是便秘与腹泻交替出现。
2、大便变细
如果发现最近一段时间突然大便变细，之前像香蕉一样，现在却像手指一样，一定要去检查肠镜，大肠癌是引起大便变细的最主要原因。
大肠癌，肠道内的肿瘤物会使肠腔狭窄，粪便通过的时候会被挤压，变细。
3、大便带血或者是黑便
大便带血可能是痔疮，大便带血，无论你有无痔疮，都应该高度重视。
肠道内的肿瘤，在生长过程中，有一部分癌细胞会脱落坏死，形成溃疡出血，如果出血量大，就会出现大便带血，出血量小就会出现大便发黑。
4、大便有粘液
便有黏液，甚至有脓性分泌物，
5、停止排便
大肠癌，如果肿瘤长得很大，堵塞了肠腔，可能会引起大便无法通过，出现肠梗阻。这个情况比较严重，如果不大便，并且好几天都没有放屁，就该提高警惕，去医院就诊。
大肠癌高危人群：
1、45岁以上的没有任何症状的人群；
2、有大肠癌家族史的直系亲属
3、大肠腺瘤治疗后的人群
4、大肠癌手术后的人群
5、既往有结肠腺瘤性息肉，溃疡性结肠炎，克罗恩病等癌前病变；
6、有家族性腺瘤性息肉病(fap)和遗传性非息肉病性结直肠癌(hnpcc)家族史的20岁以上直系亲属
7、40岁以上有以下症状，大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细。
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