阿奇霉素是大环内酯类的抗菌药物中比较特殊的一个，其15元环的结构与众不同，阿奇霉素具有良好的杀菌活性，组织浓度高，半衰期长，每日给药一次即可，是儿科和呼吸科常用的“明星”抗菌药物。
阿奇霉素的抗菌活性有明显的抗生素后效应，使细菌的生长受到持续性抑制，吞噬细胞能识别体内的阿奇霉素，并将其吞噬，然后把阿奇霉素带到感染部位，发挥靶向协同杀菌作用。
阿奇霉素的这种高组织浓度和抗生素后效应，使得阿奇霉素的服药方式也特别讲究，与其他大环内酯类抗生素不同，阿奇霉素每天只需服用一次，一般服三天停四天，这是因为服用三天后，药物已经达到足够的血药浓度，足以杀灭感染灶的细菌，停药四天后血药浓度慢慢下降，然后再继续服用。特别强调的是，儿童服用应该按照公斤体重来计算服药量，一般10mg/kg，一天服药一次。
国产的阿奇霉素与合资生产的阿奇霉素（希舒美）在服药时间上是有差别的，国产的阿奇霉素要求餐前1小时或餐后2小时服用，而合资生产的阿奇霉素（希舒美）可以与食物同服。国产的阿奇霉素剂型很多，包括片剂、胶囊剂、肠溶胶囊、混悬剂、颗粒剂等等，而合资生产的阿奇霉素（希舒美）只有片剂和混悬剂两种剂型，查阅文献发现，食物会影响阿奇霉素的吸收，这种效应与剂型有关，食物可减少胶囊剂的吸收，而不影响片剂和混悬剂的吸收，所以服用阿奇霉素胶囊剂时应在餐前1小时或餐后2小时服用，而片剂和混悬剂可与食物同服。
还有几点需要注意，阿奇霉素可引起严重的致命的心律失常，有心律失常的患者应慎用。阿奇霉素还可诱发和加重重症肌无力，重症肌无力患者应避免使用。
参考文献：
阿奇霉素片说明书
阿奇霉素混悬剂说明书
阿奇霉素胶囊说明书
中国医师药师临床用药指南（第 1版）
马丁代尔药物大典（第35版）
阿奇霉素是常见的消炎药，但是给宝宝用阿奇霉素的时候，尤其要注意用法用量，
儿童使用剂量
连续3天给药，每日给药一次，剂量为10mg/kg。
连续5天给药，每日或总剂量仍为30mg/kg，给药一次，第1天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。
治疗儿童急性中耳炎时可按30mg/kg单剂量顿服。
对于儿童链球菌性咽炎，可按下表不同方案用药，参见下表：
服用方法
龙猫药师温馨提醒
以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过1500mg。
对体重小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。
青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物，包括风湿热的预防。
阿奇霉素不能连续服用，在服用三天或者五天后（上面表格的剂量），停药四天，好了就不用再吃了。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是在红霉素的基础上在其中内酯环上插入一个氮原子形成的化合物。它的作用机制是与细菌50s核糖体亚单位结合，从而阻碍细菌蛋白质合成。
阿奇霉素抗菌谱较广，特别是对非典型病原体如肺炎支原体，衣原体引起的感染具有较好作用效果。
阿奇霉素这个药的用法还是挺特别的，这个药由于半衰期较长，所以它的使用方法与其他抗菌药物相比也有所不同。
比如治疗成人支原体肺炎，一般是在一周之内前三天每天500mg，停用四天。然后下一周再如此使用，通常需要两三周疗程。
还有一种用法是在一周内第一天500mg，再接着每天250mg用4天，然后停2天。再继续下一疗程。
由于阿奇霉素主要经肝脏清除，故肝功能损害的患者应慎用阿奇霉素。对于肾功能损害（gfr ≤ 80 ml/min）的患者，建议无需调整剂量。重度肾损害的患者应慎用阿奇霉素。
阿奇霉素注射剂和口服制剂不可以同时使用，但可以序贯治疗。所谓序贯治疗就是先静脉输注阿奇霉素，待迅速控制病情后可改为口服阿奇霉素。
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阿奇霉素很多人都比较熟悉，您无论是就诊社区诊所还是各大医院该药都是比较常见的，主要原因可能就是阿奇霉素的抗菌谱广、适应症多，所以使用率较高，随之带来的弊端就是耐药率的不断升高，因此合理的使用该药至关重要。
阿奇霉素按抗菌药物分类，它与红霉素、罗红霉素、克拉霉素等同属大环内酯类抗菌药物，尤其对肺炎支原体的作用在大环内酯类类中最强，临床主要用于治疗敏感菌（肺炎支原体、肺炎衣原体、葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等）所致的呼吸道感染以及由沙眼衣原体、淋球菌以及杜克嗜血杆菌等引起的泌尿生殖系统感染。而目前临床上肺炎链球菌、葡萄球菌对阿奇霉素的耐药率偏高，所以阿奇霉素更多的是用于治疗支原体、衣原体等非典型病原体引起的感染。
阿奇霉素组织浓度半衰期长,达到70小时左右，故每日仅需用药一次即可，它有2种常规给药方式，总剂量都为1.5g，第一种给药方式是每日0.5g，连用3天；第二种给药方式为，首日服用0.5g，第2～5天每日0.25g。治疗由沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或淋球菌引起的泌尿生殖系感染时，仅需单次口服1g即可。阿奇霉素的口服剂型可空腹也可与食物一起服用，但不建议与含有铝和镁（比如达喜片等）的抗酸剂同服。
阿奇霉素主要通过肝脏清除，因此肝功能异常的患者应慎用，轻中度肾功能不全患者无需调整剂量。
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