疫情管控放开后,很多新冠病毒感染的患者在核酸/抗原转阴后,仍遗留有咳嗽症状,有些人的咳嗽症状甚至持续数月以上。长时间咳嗽会不会咳成“白肺”?需要去医院做ct检查吗?
奥密克戎变异株感染的症状与其他新冠病毒变异株感染一样,严重程度由无症状到重症,影像学结果显示,重型/危重型表现为融合成片的大片磨玻璃影或实变影,甚至形成“白肺”。
什么是“白肺”?
现在很多人担心的“白肺”究竟是什么?在临床工作中,“白肺”是一个口语化描述,不是有了肺炎就是“白肺”,医生说的“白肺”,是说在影像学结果上,只有当肺部双侧病变达到了75%以上,才是“白肺”,简单些说,“白肺”是指患者的肺炎比较重。
图片来自 猫大夫医学科普
咳嗽不停,会不会转为重症?
而长时间咳嗽不停,会不会演变为重症,还需结合临床症状表现以及胸部ct结果、血气分析结果。
我们需要了解,除了咳嗽,重症患者还多伴见以下症状:
1)呼吸系统症状表现以发热、咳嗽最为常见,发病后10~12天,重症患者会出现呼吸衰歇、急性呼吸窘迫综合征(症状表现有:呼吸困难、口唇青紫、嗜睡、胸闷、咳嗽等);
2)肺外表现,重症患者以心血管并发症比较常见,包括心肌炎、心律失常等;还有急性肾损伤、消化系统症状等。
新冠感染后咳嗽,该怎么治?
目前临床观察显示,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、季节性流感所致的咳嗽更严重和持久,可根据咳嗽持续时间以及病因给予相应治疗建议。
新冠病毒感染后,咳嗽病程在3周以内,以新冠病毒性上呼吸道炎症为主,不伴肺炎,以下诊治建议可供参考:
01 若咳嗽以干咳为主,或有少许白色泡沫痰液,没有明显呼吸困难、喘鸣音,气短等症状,可考虑单纯由新冠病毒引起上呼吸道感染可能性大,可使用非处方止咳药,如美愈伪麻、愈创甘油醚、右美沙芬等;咳嗽剧烈的话,还可以辅以具有镇咳作用的中成药,如克咳胶囊、肺力咳合剂、咳露口服液等。
02 若出现呼吸困难、气道等症状,大家需要警惕新冠病毒性肺炎,建议做胸部ct检查明确诊断;
03 若出现咳大量黄浓痰,需要警惕合并细菌感染,建议在医生指导下加用抗生素治疗;
04 若患者存在支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张等呼吸慢性病,需要警惕新冠感染诱发导致急性加重,需要加强原发病的治疗。
如果患者新冠感染后咳嗽持续3周以上,建议到医院就诊,进一步完善胸部平片或ct等检查进一步诊治。
小玲药师提醒
用药前请仔细阅读药品说明书,有药物过敏、禁忌症者,或药物之间有不良相互作用者禁用或慎用,用药疗程以不超过2周为宜,若出现明显副作用应及时停用。
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