作者 / 妇科大夫强哥
关于hpv感染的是是非非真是剪不断理还乱，在门诊经常遇到hpv感染的患者，或以为末日来临，或不思茶饭，或夫妻反目，或焦虑难眠，真是度日如年！开口第一句便是：“大夫我在网上已经查过了，我是不是要完了？”我则学着佛祖慈悲的样子：“既然百度了还来找我干嘛？”“您是专家嘛！”“嘿嘿，千万别听专家的！”当然是玩笑，门诊时间有限，我只能告诉你一句话。（以下纯属个人观点，看病还是要咨询专业医生，我只想为您减减压）
下面是我和患者经常发生的问答实录：
问：我感染了hpv，是不是他对我不忠？
答：也不能随便冤枉人，hpv主要通过性接触传播，但其他方式接触也可感染，虽然无性生活女性感染率低，但是，临床上也能见到无性生活的女性感染hpv的个例。
问：我查了hpv是不是就不需要做tct了？
答：不能替代宫颈细胞学检查。
问：我们单位每年做两次体检都查hpv，是不是更保险？
答：你们单位真有钱，但有没事找事之嫌。hpv阳性一过性感染很普遍，尤其是性生活活跃的女性，风险为80%左右，所以，30岁以下女性一般不单独查hpv，除非有必要。宫颈细胞学检查如果没特殊问题一般每三年一次，hpv和tct联合筛查推荐5年一次。缩短筛查间隔并不会获得特别的益处。
问：什么时间接种hpv疫苗最好？
答：在中国推荐9-25岁，青春期早期，大概11岁左右。
hpv病毒示意图
问：是不是只有女孩才需接种hpv疫苗？
答：男孩也可以接种。
问：是不是有了性生活就不能接种了？
答：不，青春期晚期和年轻女性均可接种。
问：接种前需要hpv筛查嘛？
答：不必要。
问：我刚接种完疫苗，却发现怀孕了，这孩子能要嘛？
答：不建议孕期接种，但孕期内接种或接种后马上妊娠，目前观点是安全的。
问：我做孕前检查，发现高危hpv阳性，我是不是不能怀孕了？
答：目前观点，hpv感染并不增加妊娠风险。当然，如果不急，可一年复查，80%的hpv感染一年内自然消退。
问：我怀孕并查出感染hpv，是不是就不能自己生了？
答：如果没有剖宫产指征是可以自己正常分娩的，虽然会有20％的垂直感染风险，但感染只是暂时的。
问：大夫我16阳性，我是不是要做阴道镜了？
答：很好，看来你做功课了,hpv16;18阳性，即使细胞学阴性也需要阴道镜评估。
问：大夫！我不怕花钱，我要最好的治疗，什么是最好的治疗？
答：最好的治疗是快乐！哈哈哈！目前没有确切有效的药物，而且90%的病毒两年内自然消退，如果不合并其他病患无需特殊治疗，1年复查，注意不要间隔太短，否则仍是阳性。对于治疗咱们听院士怎么说：治病不治毒！
郎景和院士曾一句话点明我对hpv感染的认识，他说：hpv感染就是阴道感冒了！
感冒？你怕吗？
（图片源自网络）
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