晕倒和晕厥是一回事儿吗,晕厥和晕倒是一回事吗-利来w66

“女子地铁内突发晕厥,警民合力救助”

“大妈马路上晕厥,交警紧急护送就医”

“妇女因悲伤过度晕厥在车厢过道,列车上医护紧急施救”

……

晕倒和晕厥是一回事儿吗?

一过性短暂意识丧失

晕厥是因各种原因出现一过性全脑低灌注足导致的短暂性意识丧失。特点是发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。

晕厥的几个特征:

● 意识丧失:患者完全失去意识和知觉,也就是说“完全不知道了”。

●突然发生:有的患者在失去意识前会有一些不舒服,常常在感觉不舒服后10~20秒就会迅速发生意识丧失;还有许多患者发生意识丧失前没有任何不适,发作非常突然。

● 能够自己清醒过来:一般不需要采取措施,自己可以清醒过来。

●意识完全恢复:患者醒来后多数不会有后遗症,可以表现完全正常。

●过程短暂:意识丧失持续的时间很短,发生晕厥后常常迅速恢复意识。

原因复杂多样,有的危及生命

晕厥作为临床常见的综合征,其形成原因十分复杂,其中18%到45%找不到明确的原因,误识率和漏诊率很高。

按照病因可分为神经介导的反射性晕厥,心源性晕厥,直立性低血压晕厥。

神经介导的反射性晕厥:包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦综合征和不典型反射性晕厥。

其中,血管迷走性晕厥最为常见,多有明显的诱因,如情绪刺激、疼痛、医疗操作或晕血。典型症状为出汗、皮肤发热、恶心、脸色苍白,发作时伴低血压和/或心动过缓;情境性晕厥与特定的动作有关,如咳嗽、喷嚏、吞咽或排便、运动后、大笑、吹奏管乐器等。颈动脉窦综合征多见于老年人,常见于转头动作、局部肿瘤等。

这些类型的晕厥均经检查后没有发现器质性心脏病才能确诊。

心源性晕厥:是由心律失常和器质性心血管疾病引起,是第二位常见的晕厥原因,危险性高,预后差。多见于快速或慢速的心律失常和急性心肌缺血、主动脉夹层等严重的心血管疾病。

直立性低血压性晕厥:症状出现在卧位或坐位突然直立时,收缩压下降超过20mmhg、舒张压下降超过10mmhg,或收缩压降至低于90mmhg。患者常因此出现头晕、心悸、震颤,随后出现意识丧失。

研究显示,各种晕厥患者比无晕厥的人死亡危险性增加1.31倍。其中,因心脏病引发晕厥的人的死亡率是最高的,心源性晕厥患者1年内猝死的发生率为24%。

晕倒与晕厥有一定的区别:

人因为难受站不稳而摔倒,通过仔细询问患者本人,发现意识是清醒的,对于外界始终有反应,这类不属于晕厥。晕厥患者是完全丧失意识的。

突发晕厥不要慌

当身边突然有人晕厥,可采取紧急处理措施:

1.把病人放于平卧位,双足稍微抬高,这样的话有利于大脑的供血供氧。

2.开放气道,保持呼吸道通畅,如果有条件的话可以给予吸氧。

3.心肺复苏:心源性晕厥病人出现心脏骤停,这个时候需要紧急的心肺复苏。

4. 立即停用相关的药物:如果是由药物所致的低血压,这个时候立即停用。

注意:当晕厥患者发作前有心悸、既往有心脏病史、脑血管病史、有心源性猝死家族史、晕厥后跌倒导致严重外伤、大于60岁时,请立即到急诊就医,以免延误诊疗时机。

日常要严格遵医嘱

1、已经明确晕厥的患者,应根据医嘱进行治疗和防护,尽量避免发生跌倒。

2、对于老年人、同时患有其他慢性病的患者,或是诊断为直立性低血压晕厥者,务必留意记录日常服药的药品名称、服药时间,慢性病本身需要牢记复诊的要求。

3、心脏原因导致晕厥的患者,需严格遵从医嘱,包括医学检查,居家监测、严格用药等。

4、血管迷走性晕厥患者,应多饮水、避免长时间站立、以及坚持必要的物理锻炼。

不同类型晕厥的发作过程和其伴随的症状不尽相同,应按照患者的既往病史和发作症状,选择合适的科室进行就诊,比如:

1、如果患者有脑动脉硬化,脑供血不足的病史,晕厥发生时伴有肢体抽搐、反复发生直立性低血压伴有晕厥、动作迟缓时应该到神经内科看病。

2、如果患者有心脏病史或晕厥时伴有心悸、胸闷、脉搏缓慢或不齐等症状应挂心脏内科。

3、如果患者有糖尿病史出现晕厥现象时,应立即到内分泌科进行就诊。

4、如果晕厥的时候患者伴有面色苍白或皮肤粘膜有出血点或瘀斑者,应该看血液科。

5、如果晕厥前后伴有肢体无力、视物不清、眩晕、言语不清、肢体抽搐,需要到神经内科做头颅ct或核磁共振、脑血管、脑电图等相关检查。

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