在讲到中药能否减肥的问题时，我们先来说说减肥这个话题。对于减肥这个话题，我们首先要搞清楚什么情况下需要减肥。当然，很多女性朋友对减肥这个项目可谓是乐此不疲。其实减肥也是一种心态，如果您的身体不超重，就无需减肥。
曾记得一女性朋友向我请教减肥之道的时候，我问她的体重多少，她撅着嘴说，已经有48千克了，我说，你身高1.7米，这个体重依然偏瘦，与超重都还遥远，更何况是肥胖呢？她问，那怎么计算自己的身体是偏瘦，是匀称，是超重，还是肥胖呢？我就说，世界卫生组织有一个bmi值（体重除以身高的平方，体重以千克为单位，身高以米为单位），如果这个数字值小于18.5，就说明身体偏瘦；如果这个数值大于或等于18.5，而又小于24，这就是匀称（标准而又健康）的体重；如果这个数值大于或等于24，而又小于28的，属于超重（体重超标），但仍没达到肥胖的标准；如果这个数值大于或等于28的，就属于肥胖范畴了。说完，她这样计算着：48÷（1.7×1.7）=16.6。显然，16.6小于18.5，所以她的体重属于偏瘦。
当然，如果快要处于超重和（或）肥胖的界限了，您可以采取减肥措施和减肥计划了，通过科学膳食、均衡营养，有氧运动、术数养生等方法进行。
那么，中药对减肥有用吗？曾有一些“谈脂色变”的美女们请教我减肥的秘籍的时候，我就告诉他们，如果是因为脂肪过多的，可采取去脂的食药，如洋葱、海带、荷叶、鱼、玉米、菌类、醋、绿豆、苦瓜、黑木耳、绿叶菜、决明子、泽泻等。
另外，含有丰富膳食纤维的食药对减肥也是有用的。那么，哪些食药中含有较为丰富的膳食纤维呢？比如麦麸，谷物（小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米），麦片，燕麦片，马铃薯、白薯，豆类（黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆）；笋类、芹菜、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜；菌类（干）（发菜、香菇、银耳、木耳）；紫菜；干果（黑芝麻、松子、杏仁，白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁）；水果（红果干，桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨）。
当然，对于减肥，我一直认为，要自己的体重确实在正常范围之外才可以，有些本来就很苗条的女性非要把自己变成骨感型的，实在不是明智之举。
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肥胖者的药物治疗不占主要地位，因为直接用药物来减低食欲、减少吸收、增加消耗、增加排泄并非是中医减肥的指导思想。中药的减肥是间接效果，即解除病因、调整和补充脏腑功能，来达到减肥的目的。应当指出，肥胖的中药治疗和其他疾病的中药治疗没有什么两样，更没有什么特效的专门减肥药物。中药虽经数千年的临床验证没有明显的毒副作用，但每种药物毕竟都有自己的适应证，不可错用。同样是肥胖症，如果气粗身热、大便干燥、舌红脉数者，服用防风通圣散有效；而如果气短汗多、便澹脉细者，用防风通圣散不仅治不了肥胖，还可能损伤肺和脾脏的功能，这种情况应当服用防已黄芪汤。
中医认为，肥胖多为气虚，痰湿疲浊凝聚所致，治疗也是从祛湿消积，理气祛痰做起，常用方有山楂、银花、菊花各10克煎水冲饮,，可以化痰消积，降压消肿，适用于肥胖伴高血压，高血脂患者；干荷叶60克、山楂、薏苡仁各10克，橘皮5克，研末后用沸水冲服，连续用100天以上，可以理气行水，降脂化浊，用于气滞所致肥胖，高血脂症；玫瑰花、茉莉花、玳玳花、川芎、荷叶各10克，沸水冲泡代茶饮，可以宽胸利气，利水消肿，对于妇女内分泌紊乱导致的肥胖特别有效，可长期服用。
另外，还有一些民间偏方，如将干荷叶或嫩桑枝切碎冲水，可以祛湿消肿，将陈葫芦和茶叶研末冲水泡茶，可以益气降脂。由于这些药物均为常见植物，取用方便且无不良反应，因此不失为治疗肥胖症的好方法。
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