上、下消化道出血的区别，就在于血在身体中停留的时间不同，所以颜色和被氧化程度不同。但两者都只有粪便一个表现形式。
上消化道出血
上消化道主要指食管、胃和十二指肠，出血量小于5ml，不会对粪便造成影响，需要进行，粪便的潜血性阳性实验，才能确认出血。
一般是食管滑破，局部胃溃疡等疾病引起的。有轻微的胃疼，不碍事。
当出血量大时，就会直接在粪便中表现为黑便和柏油样便，还带有血腥气，很容易辨别。及时去医院就诊，防止大量出血导致晕眩等。大量出血与胃穿孔、胃癌等有很大关系，必须警惕。
下消化道出血
小肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠，他们的出血颜色有黑色向红色过度，黑色、暗红色、鲜红色都是小消化道出血颜色的一种。
根据血液的新鲜程度，大致是可以判断出出血位置的，
首先要了解什么是上消化道和下消化道。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠。上消化道是指十二指肠悬韧带(也叫屈氏韧带)以上的消化道，下消化道是十二指肠悬韧带一下的消化道。
上消化道出血是指食管、胃、胰腺、十二指肠及小肠上段等部位的病变出血，因为位置较高。若出血后立即呕吐，血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后在呕吐，则呈咖啡渣样的棕褐色，而排黑色呈柏油样黑便，除非出血量极大才可能排便呈暗红色。下消化道出血一般是肠道病变引起的，出血部位若越高便血的颜色越暗，出血部位越低则便血颜色越鲜红，但要注意与大量上消化道出血及痔疮出血相鉴别。
还有一种方法是：1出血方式~呕血伴有便血，提示上消化道出血，单纯便血提示下消化道出血。2血便颜色~颜色越深，出血部位越高。黑便、柏油样便及隐血便多提示上消化道出血，而暗红色特别是鲜红色血便多为下消化道出血。3大便性状~血量多、粪质少、血与粪便均匀混合者，多为上消化道出血，而血液附在粪便表面、或大便时滴血者为下消化道出血。4伴随症状~便血伴有急性上腹痛或节律性上腹疼痛、烧心、反酸，多为上消化道出血，便血伴有急性下腹痛、脐周痛或里急后重者，多为下消化道出血。
总而言之，区别上、下消化道出血就是以上方法，当然很多情况还要结合当时的情况而定。还有什么不懂的可以私信问我。
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