豆腐,是中国的一道传统美食,爱吃的人不少,但对于女性来说,有一种看上去像豆腐渣的分泌物却很烦人,甚至让人痛苦。
没错,这就是俗称的霉菌性阴道炎,应该叫做念珠菌性阴道炎,假丝酵母菌性阴道炎,是一种真菌引起的阴道炎症。
这种阴道炎的典型症状是外阴及阴道瘙痒、灼痛、同房疼痛和尿痛。部分患者阴道分泌物增加,呈现稠厚凝乳状或豆腐渣样,严重时坐卧不宁,异常痛苦,甚至会出现阴道黏膜局部溃疡。
霉菌性阴道炎是女性的常见疾病,全世界大约75%的女性至少得过一次,40~45%的女性会有更多次发作,当一年当中霉菌性阴道炎发作4次以上时,叫做复发性霉菌性阴道炎,不仅是患者的噩梦,也是给医生出的难题——对于复发性霉菌性阴道炎,目前尚无彻底根治的办法。
为什么霉菌性阴道炎无法根治?
女性的阴道内含有多种菌群,其中就包括引起霉菌性阴道炎的假丝酵母菌。这个真菌在人体内广泛存在,阴道、口腔、肠道等都有。平时阴道菌群平衡时,假丝酵母菌数量少就不会引起疾病,一旦因为某些因素阴道菌群发生改变,假丝酵母菌大量繁殖,就会引起霉菌性阴道炎。
这就好比感冒,难道得过一次感冒后,以后都不再得了吗?显然不可能。
让霉菌永不复发,目前也做不到。我们能做的是降低诱发因素,让霉菌少发作。
怎样避免霉菌反复发作?
首先,消除诱因很重要,比如停止滥用抗生素、控制血糖,如果服用避孕药时有霉菌反复发作,停止服药。
其次,规范治疗。单纯性霉菌性阴道炎时,治疗不难,使用唑类抗真菌药物,比如克霉唑、硝酸咪康唑、氟康唑、伊曲康唑等,或者两性霉素、制霉素等,治疗效果都不错。
一旦反复发作,需要“强化治疗、巩固治疗”。霉菌并非无药可治,也不是存在耐药性,现实中的情况往往是很多患者症状一旦好转就停止用药,没有继续治疗导致霉菌反复发作。
对于反复发作的患者,我们还是推荐不要自己先用药,发作的时候来医院做个真菌培养和药敏,这样更有针对性。一旦确定了是复查性霉菌性阴道炎,可能需要联合阴道上药和口服两种方式同时进行治疗,并且需要连续治疗三到六个月,这样大部分的患者就不会频繁发作了。
总之,不管是哪种类型的霉菌性阴道炎,发作之后先去医院检查,使用正确的药物规范治疗很重要。千万不要自己网上乱查,或者去药店、代购那里买药随便治疗。否则更容易反复发作,跟你“纠缠不清”,悔之晚矣。
还有一点很重要:任何治疗指南都不提倡进行阴道冲洗,“洗洗更健康”往往是破坏阴道菌群,导致霉菌反复发作的因素之一。
平时生活中要怎么办?
劳逸结合,少熬夜,规律作息,这是提高身体免疫力的基本要求,免疫力是身体维护自我平衡的能力,保持健康的生活方式,多锻炼才是王道,而不是依靠某些补品或保健品。事实上,现在也没有明确提高免疫力的产品,不要交智商税了。
穿宽松透气的棉质内裤,非经期时不要使用卫生护垫,少穿紧身裤,外阴也需要透气。
温水清洁外阴,不做阴道冲洗,更不要用手伸入阴道内清洗。
不滥用抗生素,确实需要使用时,在医生指导下使用。
少吃甜食,有些研究显示喝酸奶可能游泳,但目前没有明确证据显示对预防霉菌性阴道炎有效果。喜欢喝酸奶,当然可以喝,注意选择少糖的品种。
如果你被霉菌反复困扰,要有信心,和医生一起战胜这个恼人的疾病。
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