补牙的过程简单描述就是先去龋,备洞形(就是用牙科专用钻头磨的过程),然后隔湿(就是用棉球塞在你牙齿旁边,用气枪吹干的过程),然后补上材料(以现在常用的树脂材料为例,补上材料还有几个步骤,需要用光固化灯照几次)。
一般情况下,面对患者来就诊补牙,我们会先用专科器械检查牙齿,探诊洞的深浅,如果专业评估来看发现龋洞较深,会跟患者交代清楚,将蛀的部分完全清除后有露牙髓的可能,一旦露牙髓可能就需要根管治疗,这个时候就不是一次能补上的。所以在这里谈的补牙过程,是那种一次补上的牙,对于根管治疗或者需要安抚多次的过程步骤,可以参考我头条里的其他文章。
下面我们具体描述一下这个过程。以我们临床最常使用的树脂材料为例,因为银汞和玻璃离子材料我们使用频率越来越少。
1.去龋、备洞:简单来讲就是将你牙面上黑的磨除干净(这里面说下,有些可能不是很黑但探上去是软的,那也是不正常的组织 我们也必须磨除干净),磨干净以后,我们需要适当备些形状以增加材料跟牙齿之间的粘结力。
2.清理窝洞后隔湿:我们磨完牙齿后发现还有一些牙齿碎屑在洞里面,这时我们可能会使用高压气枪喷水或者湿棉球擦拭等方式将窝洞内牙本质碎屑清理干净,然后干燥,隔湿(就是用棉球放在你牙齿旁边,用气枪吹干你的牙)。
3.垫底 :一般针对较深的洞,我们会垫一层材料保护牙髓,当然如果龋坏比较浅,这一步骤可省略。
4.酸蚀 粘接 :这个有些地方可能分两步完成,因为我们医院常规使用的粘接剂带自酸蚀功能,我们就一步完成。简单来讲就是涂个粘接剂,然后用个蓝光照一下。
5.填入树脂材料后光固化:一般如果洞深,可以分次填入材料后用蓝光光固化,洞浅就一次性填入 塑形后固化。
6.调咬合:材料补好后,我们会调合,就是让你咬一张印染纸,然后反复模拟平时吃饭时的咀嚼运动,这时有一些咬合异常点会在刚补牙的材料上有记录,我们通过那个印染纸记录的点调磨刚补牙的材料,让你尽可能咬合舒适,没有异物感.
7.抛光 :咬合调整完后,树脂材料表面可能有点涩,我们进行抛光让其光滑,口感更舒适。
最后,小邱牙医想说的是其实这些过程和步骤看上去比较繁琐,实际操作并不耗时,只要你保持大张口就行,其他的交给你的医生,相信专业的就是最佳的!
1、磨除龋坏的牙体组织。
使用高速旋转的钻头,将被腐蚀的蛀牙磨除。由于磨牙时会产生高热,所以钻头需要喷水降温,喷出的水也可同时把磨除的蛀牙冲刷干净,保持牙面的干净。
2、磨除龋坏部分后,检查是否残留牙细菌。
这个步骤也是相当重要的,如果在没有完全清除干净就充填材料,会引发继发龋,形成更大、更深的牙洞,并且补牙材料可能会脱落。
由此可见,彻底地清除干净龋坏部分是补牙过程中至关重要的一步。
3、龋坏部分清除干净后,处理牙洞表面。
以便充填材料与牙齿可以牢牢地粘接在一起。
4、选择充填材料。
一般会使用与牙齿颜色相近的树脂材料来充填牙洞。
5、光固化。
根据牙洞的大小,用合适的工具把充填材料紧密地压实于牙洞中;再用特殊的光使充填材料迅速硬固,达到和牙齿相仿的强度硬度。
6、进行调磨。
一般充填完成后,表面会有微微凸起,这时候用咬合纸进行咬合高点的确定,再进行磨除,最后表面进行抛光,恢复牙齿原有的形状。
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