炭疽病是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病。人通常因为接触患病的牛、马、羊等食草动物或其皮毛而感染。病感染后主要表现为皮肤溃疡、焦痂和周围组织水肿以及毒血症。偶尔会发生肺炎、肠炎、脑膜炎等急性感染,并会导致败血症和感染性休克。
人接直接接触病畜的血液、分泌物、排泄物以及被污染的皮、毛、骨粉及患者创面后会引起皮肤炭疽;进食病畜肉类以及被细菌污染的食物和水会引起肠炭疽;吸入带炭疽芽胞的尘埃会引起肺炭疽。所以被炭疽杆菌感染后发生的症状表现和发病部位及脏器的不同表现出不同的特点。炭疽杆菌感染后潜伏期12小时至12天,一般为3天。
1.皮肤炭疽:这种类型最多见。常见于面、颈、肩、手等皮肤暴露部分。初为斑疹或出血疹,第2天出现水疱,内含浅黄色液体,其周围组织明显肿胀,硬而不凹陷,第3~4天中心呈出血性坏死,稍下陷,四周有成群小水疱,肿胀区继续扩大,第5~7天坏死区溃破呈浅溃疡,其血样分泌物结成黑痂,痂下为肉芽组织。黑痂直径约为1~5厘米,肿胀区可达5~20厘米,局部疼痛与压痛不显著,不化脓,稍有痒感。继之肿胀逐渐消退,黑痂在1~2周内脱落,留下肉芽创面,再过1~2周愈合成疤。发病1~2后后有中度发热(38~39℃)、头痛及全身不适,局部淋巴结肿大,压痛,少数病人无黑痂形成而表现为大片水肿,患处肿胀、透明、柔软、微红或苍白,迅速扩大形成大片坏死。全身毒血症明显,表现为高热、头痛、恶心、呕吐等症状,病情危重,多发生在眼睑、颈、大腿、手等结缔组织疏松处。
2.肺炭疽:发病突然,或先有2~4天的不适,如低热、肌痛、倦怠、干咳、心前区压迫感等症状,继而出现呼吸窘迫感、气急、喘鸣、血样痰、高热、大汗、紫绀等症状。常并发败血症、脑膜炎及感染性休克。
3.肠炭疽:症状轻重不一,可表现为急性胃肠炎型或急腹症型。急性胃肠炎型潜伏期短,会出现呕吐、腹痛及腹泻,大便一般无血,大部分患者在数日内恢复正常。急腹症型患者有呕血、排血样便、腹胀、腹痛及腹膜炎体征,全身中毒症状明显,常并发败血症。
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