肺部有结节要紧吗?
谢谢,很高兴回答您的问题!
随着胸片逐渐被换成胸部ct,肺部小结节的检出率越来越高。那么,什么是肺小结节、要紧吗、怎么办?
首先要了解什么是肺小结节?
通俗地讲,“肺小结节”就是肺里面长了东西,而且这个东西直径小于2cm。
磨玻璃结节是ct片子上一种特殊类型,看上去就像磨玻璃,故名“磨玻璃结节”。
只要直径小于2cm,也归为肺小结节,大部分体检发现的磨玻璃结节都归属于肺小结节。
肺部有结节要紧吗?
很多人问医生要不要紧,其实潜台词就是问“肺小结节”会不会变成肺癌?甚至有人将“肺小结节”说成“小肺癌”,这是不正确的,属于危言耸听。
从医学角度来说,只有病理结果才是诊断的金标准,医生一般会按照患者身体状况、ct结果,再基于临床判断及以往病例的统计分析,结合患者有无危险因素(高龄,肿瘤病史,吸烟等),给出一个概率或倾向性结论。
大部分肺小结节都是良性的,比如炎症、结核、淋巴结增生和肺内正常血管影等等(如下图)。如果经过检查发现是肺癌,也大部分都是早期的,通过手术可以治愈,所以不必过分紧张。
得了肺小结节怎么办?
由于大部分肺小结节都是良性的,所以只需要观察随访即可,并不会耽误病情,结节如果没有明显增大,是没有必要冒着风险做手术的,所谓“敌不动,我不动”。而且有的结节会有特征性改变,很容易辨认(例如肺结核钙化,淋巴结增生,纤维条索影等)。
此外,随访的时间间隔一定要足够长,因为肺癌在比较小的时候,其增生是相对缓慢的,因此大多数医生都会建议3个月,甚至6个月后再复查,才有可能观察到结节的变化。有些病人着急每2-3周就复查,实在大可不必。如果肺小结节在短期内迅速变化,反而良性的可能性较大,因为可能是炎症扩散或吸收造成。
有些病人要求在随访期间口服消炎药(抗生素)治疗。其实对于肺小结节、磨玻璃结节来说,是没有必要口服抗生素的。大多数肺小结节状炎症,并不需要消炎药,遵医嘱就好。
当然,对于随访期间发现有恶性倾向的肺小结节(例如:结节增大,形态改变,成分改变等),首选建议手术治疗。绝大部分通过微创手术可以完全治愈,转移可能性非常低。
最后,特别说明一点,保持良好的心态十分重要,对所有疾病来说,都是如此。长期焦虑的人,更容易得肿瘤及心血管疾病。正视疾病,相信医生,减少心理负担。
最后希望我的回答可以给你带来帮助!
肺部结节有什么症状?
肺部结节没什么症状,有很多患者是因为体检的时候才发现,做ct的时候,或者是做胸片的时候发现。这个肺部结节是指直径小于3cm,如果是大于3cm,通常叫做肿块。肺部结节的患者中,有少部分患者也是因为咳嗽咳痰就诊的,但是未必是肺部结节引起的症状,可能有时候支气管炎或肺炎,做检查的时候顺便发现肺部有结节。
肺部结节手术有风险吗?
肺结节手术的风险取决于肺结节的性质是良性还是恶性;肺结节的大小以及肺结节与肺边缘的距离。如果是一个小直径、靠近肺边缘的良性结节,可以考虑局部切除。一般可在胸腔镜下完成,创伤小,风险小。如果结节是恶性的,直径大,远离肺边缘,通常需要进行肺叶切除和淋巴结清扫,这比局部切除风险相对更大。
肺部有结节是肺癌吗?
肺结节和肺癌是两个概念,但两者又有关系。
肺结节分良性和恶性结节,良性结节中有活动性炎性结节、结核结节、炎性肉芽肿、矽肺结节、霉菌、钙化、出血等几十种;
恶性结节中绝大多数是周围型肺癌,但也有其他恶性的,比如转移瘤;虽说大多数肺癌表现为肺结节,但不是所有的结节都是肺癌,有研究表明筛查或偶然发现的肺部结节,94%是良性的。甚至你根本就可以无视它的!
这就需要医生,特别是放射科医生来告诉你!到底你的肺结节属良性、恶性,还是有可能良性可能恶性!
肺部有结节挂什么科?
肺部结节属于呼吸系统当中常见的一种疾病改变,所以一般情况下主要是挂呼吸内科,如果根据呼吸内科诊断结节疾病的性质,如果需要通过手术的方式进行治疗,然后再转呼吸外科,所以一般情况下绝大多数的公立三甲医院主要是挂呼吸内科诊断治疗的。
肺部有结节怎么治疗?
肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
换句话说,只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。
所以,肺结节可能只是炎症,也可能是结核或者肿瘤的表现。
可以略为放心的是,大部分结节都是良性的,只有少数需要警惕癌变。
肺部小结节的病因有几十种,常见的有以下多种情况:
1、良性病变:炎症增生、肺部纤维化、结核、霉菌感染、出血、淋巴结、胸膜改变、血管畸形及寄生虫等。
2、癌前病变:上皮细胞非典型增生。
3、恶性病变:原发性肺癌或既往其他部位或脏器的癌症导致的肺内转移癌。
检查发现肺部小结节或小阴影后千万不要掉以轻心,应接受进一步检查和及时治疗!
但也不必过度恐慌,去正规医疗机构进行专业学科咨询,用更科学的方法“确诊”。如何判定肺小结节的良恶性并早期给予干预是提高肺癌总体生存率的关键。
肺部纤维灶与肺部结节有什么区别?
两者之间没有绝对的区别。纤维化可导致局部结节,边缘清晰,密度高。它通常是由炎症引起的,不会发生恶性变化。肺部结节的病因很多,如炎症、结核、肿瘤、真菌感染等,需要根据结节大小、局部位置和范围进行综合判断和分析。纤维病灶可形成肺结节。
中医治疗肺部结节有什么好的方法?
中医治疗肺部结节主要是以温化痰饮、活血化瘀、软坚散结为主,还可以使用针灸、按摩等。肺部结节分为实性结节、磨玻璃样结节、混合结节。位于肺上叶及外带的磨玻璃结节,并且与血管建立比较明确关系的结节,恶性的几率更大。
正常人肺部有结节吗?
正常人的肺部一般是不会有结节的,这种情况的出现的。如果一旦出现了结节,就一定要明确它的原因。因素比较多,有可能是感染导致的。如果是感染导致的就要进行相对应的感染的治疗。如果是细菌性的感染,可以用一些抗生素。如果是病毒感染,则需要用一些抗病毒类药物。
肺部有磨玻璃样小结节?
以下回答摘自上海市第一人民医院胸外科林之枫副主任医师《名医专访|上海市第一人民医院胸外科林之枫:肺结节的诊断和治疗》
一般发现肺部磨玻璃样结节后,建议进行严密的随访观察。可以通过低剂量肺螺旋ct薄层扫描,根据其结节大小、形状、密度,以及是否有恶性结节所具有的分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、血管征、胸膜凹陷征等来判断其性质,部分患者还需动态随访观察,方能判断其结节良恶性。对于直径在8毫米以上的结节,如果怀疑为恶性病变,可以建议做pet-ct检查;而对于直径在8毫米以下的肺结节,则不建议做pet-ct检查,当然,值得注意的是,早期肺癌在pet-ct中可以表现为suv增高不明显。
做了这些无创检查以及抽血检查肿瘤标记物后,如果存在肺癌的危险因素,再手术也不迟。肺部磨玻璃样结节变化一般比较慢,有的甚至随访十几年都变化不大,所以持续观察,发现结节有变化时再手术,一般并不会耽误病情。
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