民以食为天,一日三餐,谁也离不开。食物在癌症的康复中起着重要的作用。俗话说三分医治七分养,癌症患者放化疗期间家属可在吃上多下些功夫。
化疗期间患者可适当进食一些新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等富含丰富维生素c、维生素b等食物,大枣中含有山楂酸等多种抗癌成分,对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有提升的作用。
不同癌症患者,化疗期间的食谱也略有不同。胃癌患者,更要注意饮食,可少量多餐,从刚开始流食开始吃,慢慢过渡到半流食,然后软食,再恢复到正常膳食,以流食为主,有易消化和吸收。
癌症患者可以结合禾存有机硒。硒能减轻化疗药物的副反应,增加药物耐受性。硒作为治疗癌症的佐剂,可减轻顺铂(ddp)对肾的毒性,而不影响其抗癌活性。临床研究也表明,硒制剂可预防和减轻顺铂的肾毒性,可使血尿:一微球蛋白下降50%以上,并可减轻化疗引起的白细胞下降程度及由此引起的需输血量及gm -csf量。
化疗期间患者总的饮食原则是清淡、易消化。多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化食物以及新鲜蔬菜和水果,不吃陈旧变质或者辛辣等刺激性食物,不吃碳酸饮料等产气食物,少吃熏、炸、腌、咸食物,主食粗细搭配合理,保证营养均衡,防止腹胀、腹泻和便秘。
不同肿瘤手术后化疗方案是不一样的,化疗的副作用也不尽相同。作为一名结直肠外科医生,我接下来主要谈一谈结直肠癌手术后该怎么吃?究竟吃什么恢复的快呢?
首先,化疗前该怎么吃呢?
化疗前建议正常饮食,过饱和空腹都不好。如果化疗前没有吃东西,化疗后可以隔一两个小时,适当吃一些比较容易消化的食物。
第二,化疗期间吃些什么好呢?
建议主要是吃些高蛋白易消化的饮食,不一定非要流食或者半流食,固体的食物也是可以吃的,但是要适当控制饮食的量,不宜过饱。每天吃正常的三顿饭就可以了,化疗期间,正餐中间可以适当加餐,因为每顿饭不建议吃太多,这样中间少量加餐也是有好处的。
第三,如果病人化疗后恶心、呕吐得厉害,只能吃进去一点点,应该怎么吃才能保证营养呢?
针对这种情况,建议清淡饮食,避免恶心。短时间一两天限制饮食不见得会造成营养不够,如果硬去吃一些高脂高蛋白的饮食,可能会使恶心呕吐更厉害。如果胃口不好的话,还可以稍微加多一点调料,来刺激食欲。如果病人一进医院大门就觉得恶心想吐,这个可能属于预期性呕吐。同时用多种止吐药,再加一些抗焦虑的药物,可以有更好的治疗效果。
最后,化疗期间如果出现腹泻和便秘,该怎样进行饮食调整呢?
结直肠癌病人手术后,胃肠功能还没有完全恢复,本来就会有腹泻、便秘的症状;化疗期间的饮食等问题也可能导致腹泻、便秘;还有些病人是因为口服化疗药比如卡培他滨引起的特发性腹泻。这时候能不能不吃药、只靠饮食调整呢?具体情况还需具体分析。首先要看腹泻便秘的程度,如果饮食调节可以缓解的话,就不需要用药。如果腹泻很厉害,或便秘的时间比较长,建议还是及早用药。特别是严重的腹泻,可能造成体液丢失太多,还需要输液治疗。
化疗期间,因为化疗的副作用,首先会影响胃肠道的功能,影响进食,使患者的营养摄入减少,所以,肿瘤患者化疗期间的营养支持确实是一个大的问题。
一、营养均衡
对于能够经口进食的患者,应该注意多种营养元素的搭配,动物性食品、新鲜蔬菜、水果、糖类等都应该适当进食,合理搭配。
二、增加高蛋白、高热量食物
化疗间歇期,在没有恶心不适的情况下,可根据自身的实际情况,应增加高热量、高蛋白类食物的摄入,如牛奶、鸡蛋、瘦肉及动物内脏以及各种鱼(淡水鱼或海水鱼均可),甚至是奶油等。食物应该炖煮酥软,或者是煲汤。
三、化疗期间的注意事项
化疗期间伴有恶心不适的患者,宜进食清淡的饮食,避免油腻食物加重恶心症状,比如,可以考虑一些半流质食物如粥类(如薏米粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等)、米粉、豆浆、稀肠内营养剂,也可以把水果打碎,加糖,制成果汁等。
四、进食偏少者应增加肠外营养
对于胃肠道反应持续时间长,营养不足或不能者,可以适当给予静脉营养支持,比如有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、多种维生素等。
五、药物干预
对于食欲差的患者,可以适当口服增进食欲的药物,或加服全胃肠动力药物,对于能够活动的患者,应该鼓励患者适当增加活动量,这对于患者的体能恢复,增进食欲会有很大作用。
总之,化疗期间的营养支持很重要,需要多种方法增加患者的营养摄入量,对于患者能够配合完成治疗意义重大。
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