几乎所有家长都会碰到一个头疼问题:孩子免疫力低,稍有不注意可能就感冒发烧、咳嗽流涕。家长往往手足无措,一方面不知如何挑选儿童感冒药,一方面又顾忌“是药三分毒”,担心影响孩子身体健康。本文将通过分析儿童感冒药的选择上的一些误区,来给家长一些建议。
1. 要选就选见效快的!
首先要纠正家长一个常见的错误认识,我们平时提到的“感冒药物”,往往是针对上呼吸道感染的非处方对症的药物,并不能消灭病原体,但是能缓解感冒引起的头疼脑热、咳嗽流涕等症状产生的不适感。
仅凭见效快慢来作为选药原则,可能会引发儿童对药物的不良反应。儿童不比成年人,对药物的代谢能力差,因此效果明显的药物,一些成分剂量可能超过儿童负荷,有损害健康的风险。
2. 使用抗生素抗感染!
答案是不需要。对于病毒感染引发的感冒抗生素不能起到作用。而且滥用抗生素也存在一定风险。
3. 治感冒就要抗病毒治疗!
需具体情况具体分析。普通感冒多数并非流感病毒引起,使用抗病毒治疗完全不需要。而流感病毒感染使用针对性的抗流感病毒药物治疗有明显效果。
下面总结一下选取儿童感冒药的原则:
一、不要随便用药
前文中已提到,很多不当用药都会对儿童肝肾造成损害,选择药物的时候应选择适用的安全性高的产品,如999小儿氨酚黄那敏颗粒。越小的孩子随意用药风险越大,越要谨慎选药,必要时可遵医嘱按指导用药。
二、注意药物剂量
包括儿童感冒药在内的儿童药物难以进行药物临床试验,多是由成人药物换算得来,但是儿童年龄区间大,对大孩子安全的药物可能对婴幼儿存在安全风险。因此,儿童感冒药的剂量尤其要注意。像999小儿氨酚黄那敏颗粒设计了半袋包装,对照说明书中的具体说明,只需半包用量时,减掉包装一侧即可。偏大的孩子,则可按照正常用量按时服用一包。对不同年龄段、不同体重的患儿精准用药,家长更能省心。
三、注意及时就医
除了服用儿童感冒药外,家长还需时刻留心孩子病情发展,出现无法确定的状况时应及时送医,切忌延误治疗。
俗话说对症下药,儿童感冒也要做出区分,再行给药。
儿童感冒诱因主要是两种:病毒性,细菌性。如果不事先做出诊断,用抗病毒的药去治细菌性的感冒,或者用抗生素去治疗病毒性感冒,那感冒非但不好,反而会引起更多的不良后果。所以第一件事就是要搞清楚感冒是病毒性的还是细菌性的。
一般而言,普通感冒是鼻病毒等引起的病毒性感冒,此时也要将普通感冒跟流感区分开来。普通感冒通常症状较轻,3-5天可自行痊愈。流感并非“不流行的感冒”,除了流行特征外,还伴有头痛发热、全身酸痛等症状,如果不及时处理可能引起更严重的并发症。
普通感冒的儿童日常护理是保温、多饮,及时清理鼻涕等,保持个人卫生,无需使用药物3-5天即可痊愈。如果症状稍重,可综合症状服用一些复方儿童感冒药,如小儿氨酚黄那敏颗粒。但同样因为是复方制剂,所含成分含有一定副作用,所以并不推荐长期使用。
流感的话,则需要给与抗病毒治疗,如磷酸奥司他韦(达菲)利巴韦林(新博林);抗病毒的中成药也很多,如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等。不过蒲地蓝近期新增了不良反应说明,所以在应用的时候也需要注意,但也不妨碍正常使用。
那么如何判断有没有细菌性感冒呢?一般诊断时通常是病毒性感冒合并细菌感染,此时如果看到孩子流黄涕浓涕,大概率可知合并细菌感染。确诊的话则需要结合血常规中的白细胞计数来判断。当病毒性感冒合并细菌感染,这个时候就需要服用抗生素了。但因为抗生素滥用的问题以及抗生素种类繁多、副作用差异大,在应用时需要格外注意。比较安全的抗生素是β内酰胺类(青霉素、西林、头孢等)、大环内酯类(阿奇霉素、红霉素、罗红霉素),而氨基糖胺类(庆大霉素)、喹诺酮类(沙星类)、四环素氯霉素等则因为严重的不良反应而禁用于儿童。如果家长对这方面的知识相对欠缺的话,切不可自行服药,需要有药师或者医师的指导。
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