凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。
本类药味多辛苦，多归心、肝经而入血分，善走散通利，促进血行。主具活血化瘀之功，并通过活血化瘀而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。
本类药主要适用于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。
临床应用时，寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品；风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物；癥瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之药；热毒痛肿者，可配清热解毒之剂；久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。此外，又常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。
活血袪瘀药主要包括川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、虎杖、益母草、桃仁、红花、牛膝水蛭、乳香、没药、姜黄、三棱、鸡血藤、川牛膝、苏木、西红花、五灵脂、土鳖虫、血竭刘寄奴、北刘寄奴、 穿山甲、王不留行、月季花、干漆、自然铜。
具体来说，川芎、姜黄，均辛温而能活血行气、散风止痛；郁金活血破瘀、行气止痛；乳香、没药，均苦辛香窜，善活血止痛、消肿生肌；延胡索、五灵脂，均性温而善活血止痛，治瘀血诸痛。丹参、川芎，同为活血调经常用之品，均善活血行瘀止痛；桃仁、红花，均为破血之品，功善活血化瘀；西红花，味甘性寒，功与红花相似而力强，善活血祛瘀；益母草，性微寒，为妇科调经要药，功能活血化瘀、利尿消肿、清热解毒。
此外，牛膝（怀牛膝）、川牛膝，均性平，能逐瘀通经、利尿通淋、引血下行；鸡血藤，性温，能行血补血、舒筋活络；虎杖能活血祛瘀、消肿止痛；土鳖虫、自然铜，同为伤科续伤之要药，均能活血化瘀止痛、续筋接骨；苏木、血竭，均性平，功能活血散瘀止痛。
最后，莪术、三棱，同为行散走泄之品，均善破血行气、消积止痛；刘寄奴（南刘寄奴）北刘寄奴，均苦泄入血，能活血通经、散瘀止痛；水蛭归肝经而有小毒，均善破血逐瘀；穿山甲、王不留行，均能活血通经、下乳；干漆性温有毒，既破血逐瘀消癥；月季花、玫瑰花，均温通，既活血化瘀、又疏肝行气；五灵脂、蒲黄，虽均归肝经，为治血瘀诸痛或出血之常用品，但生用、炒用功能有别，均能活血化瘀止痛。
活血化瘀的中药是什么
中医将活血化瘀(促进血液运行，消除体内瘀血)的中药多分为四类，分别是活血止痛(通过祛除瘀血来缓解疼痛)药、活血调经药、活血疗伤药和破血消癥(借助峻猛的药性消除积块)药，每一类都包含数味中药，常用的有川芎、丹参、土鳖虫、三棱等。
1.活血止痛药：具体包括川芎、元胡、郁金、五灵脂、酱香、姜黄、乳香、没药。
2.活血调经药：具体包括丹参、藏红花、红花、桃仁、牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花、益母草、泽兰。
3.活血疗伤药：具体包括土鳖虫、骨碎补、儿茶、血竭、苏木、刘寄奴、马钱子。
4.破血消癥药：具体包括莪术、三棱、水蛭、斑蝥。
本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核
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