中国是乙肝大国,大约有一亿多人为乙肝,时不时的会听人说起乙肝,如果你不了解下几个关于乙肝的名词常识,估计都不知道别人说的是什么意思。
当然了,如果你刚好患有乙肝,更有必要懂得这几个专有医学名词了,免得医生给你讲的时候,你还云里雾里,再说了,知道自己是什么状态,对自己也有莫大帮助。
因此,让我们对乙肝的了解,从下面几个专业名词开始:
“乙肝携带者”、“大三阳”、“小三阳”,“乙肝”,“乙型肝炎”。
一、乙肝:
这个是最大的称呼,也是最最常用的称呼,平时说的某某人有乙肝,就是这个称呼。
二、乙肝携带者:
其实就是乙肝病毒携带者,这个是和乙型肝炎相对应的。那这两者有什么区别?
1、乙肝病毒携带者,不存在肝功能损害;
2、乙型肝炎=乙肝病毒携带者 肝功能损害。
可以看出,乙型肝炎是在乙肝病毒携带者的基础上,多了肝功能损害,自然比单纯的乙肝病毒携带者严重了。什么是肝功能损害?看下图:
转氨酶是存在于肝细胞里面的,任何原因导致的肝细胞破坏,都是导致细胞内的转氨酶释放入血液,检测的转氨酶就增高了。
三、大三阳、小三阳。
这两者也是相互对立的,不存在一个病人既是大三阳又是小三阳的情况。
其实,大三阳、小三阳仅仅是乙肝两对半的称呼,和肝功能一点关系没有。
首先看看什么是大三阳,什么是小三阳。
怎么记忆最简单?
乙肝两对半里面,总共存在两个抗原,抗原是乙肝病毒产生的。
如果一个抗原是阳性的,就是比较轻的,也就是小三阳。
如果两个抗原是阳性的,就是比较重的,也就是大三阳。
因为大三阳比小三阳严重啊,所以,抗原肯定比小三阳多一个了。
所以,两对半里面,只有1个抗原阳性,就是小三阳,如果2个抗原阳性,就是大三阳。
乙肝两对半有个弊端,无法评价肝功能,也无法准确评价传染性。
不管大三阳还是小三阳,可能肝功能正常,也可能肝功能不正常。
所以,大三阳或是小三阳,可以是病毒携带者(肝功能正常),也可以是乙型肝炎(肝功能不正常)。
至于传染性,一般而言,大三阳比小三阳的传染性高,但具体有多严重,需要这个指标:
上面的那个dna病毒量,增高一万倍。下图的dna病毒量,在正常范围内。
dna病毒量越高,自然传染性越强。
总结:目前来讲,检查乙肝的项目就是这三项:
1、乙肝两对半;2、肝功能;3、乙肝病毒dna。
一些乙肝病人出现肝硬化,这个需要行肝脏彩超检查,另外再述。
真正意义上的乙肝病毒携带者是指无症状乙肝病毒携带者,简单来讲就是乙肝病毒血清学检测(乙肝两对半)只有乙肝表面抗原(hbsag)一项阳性,且无肝炎症状和体征,各项肝功能检查指标正常,经过半年观察无变化者。
乙肝大三阳又简称1、3、5阳性(也就是hbsag 、hbeag 、hbcab ),其中e抗原阳性是乙肝病毒复制的指标,表明乙肝病毒在体内进行复制,病毒含量较多,传染性相对较强。此时乙肝dna检测病毒数通常明显升高。
乙肝病毒携带者最终发展成乙肝大约有3%的概率,而慢性乙肝几乎都是从携带者发展而来。由于乙肝病毒携带者,无任何明显症状常常容易让人忽视。值得注意的是乙肝病毒携带者,其癌变的概率比非携带者高很多。
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