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骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。临床表现为关节疼痛、胀痛、关节畸形和活动受限。好发于老年群体。我国的患者数量逾千万。随着经济水平的提升，信息科技的发展，很多中老年人自觉的开始选用一些保健品，用于骨关节炎的预防和治疗。其中，就有氨基葡萄糖是身影。
一、什么是氨基葡萄糖？
1876年德国外科医师兼药剂学家格奥尔格.莱德豪斯(georg ledderhose)首先从甲壳素的水解产物中分离出氨基葡萄糖，1939年诺贝尔化学奖得主沃尔特霍沃思(walter haworth)确定氨基葡萄糖的立体结构。氨基葡萄糖(c6h13no5)又称氨基葡糖、葡萄糖胺或葡糖胺，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物。氨基葡萄糖是蛋白质或脂类糖基化反应中的重要前体。氨基葡糖糖可在人体内合成，可作为内源性关节软骨营养物质的替代品。
二、氨基葡糖糖如何起效的呢？
从药理学角度讲：氨基葡糖糖可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制可损害关节软骨的酶等作用，从而缓解骨关节疼痛，改善关节功能，并延缓病程发展。
三、盐酸氨基葡萄糖vs硫酸氨基葡萄糖，有何区别？
硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖具有相同的药代动力学特性，都在胃酸中完全解离，小肠中以氨基葡萄糖原形吸收。
当然，其两者之间还是存在着区别，主要就是含有氨糖的纯度不同。相较于硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨糖的纯度更高：由于硫酸氨糖为了保持稳定性，必须加入20%左右的盐酸盐，这就意味着硫酸氨糖的纯度最高只能为80%；而盐酸氨糖的高稳定性决定了他不用添加任何稳定成分，因此盐酸氨糖的纯度是更高。
四、两者孰优孰劣？
前文提到无论硫酸氨基葡萄糖或是盐酸氨基葡萄糖，在小肠中都以氨基葡萄糖原形吸收。其原因在于，人体的胃中天然存在相当浓度的盐酸，当硫酸氨基葡萄糖进入胃中后，与盐酸混合，99%会转变为盐酸氨基葡萄糖。而治疗骨关节炎只与“氨基葡萄糖有关”，与是盐酸根还是硫酸根无关。因此，也无证据表明其二者在疗效上有优劣之分。
市场上出现的氨糖产品比较混杂，多数添加复合的其他成分，比如有添加碳酸钙、有添加胶原蛋白、有添加硫酸软骨素、还有甚者添加维生素的等等多样添加成分，导致消费者无法选择。这正是多数厂家了解中国人的购物心态，就是“花最少的钱买更多的东西”，熟不知，商家加几块钱的(低价)钙或维生素成分，却当做氨糖卖给消费者几十块甚至上百块的价格，而消费者为买到更多成分感到高兴。
综上所述：消费者在选购此类产品时，除了纠结是盐酸好还是硫酸好，更需要关注是成分中所含氨基葡萄糖的比例。
氨基葡萄糖主要有三种类型：硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖和n-乙酰氨基葡萄糖，目前市场上以前两个品种为主，疗效相似。
其主要不同点如下：
1、结合率不同：氨基葡萄糖是一种可吸收的小分子糖胺，生物利用度却不足20％。由于所结合的酸根载体不同，与氨基葡萄糖的结合率也不相同，盐酸氨基葡萄糖中含氨基葡萄糖83％，硫酸氨基葡萄糖中含65％。
2、浓度不同：有研究显示：盐酸根形式氨基葡萄糖的浓度高于硫酸，相对的生物利用度较高；盐酸氨基葡萄糖形式每有效剂量中含盐量低于硫酸根形式，其原因是硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂，含盐量可高达30％，这可能不利于需要减少饮食中钠盐摄入的骨关节炎患者。
需要注意的是：氨基葡萄糖对骨关节炎的治疗作用主要与已与载体分解了的、可吸收的氨基葡萄糖剂量有关，而与酸根载体处于结合状态的氨基葡萄糖不能被吸收，无法被生物利用。因此，无论何种形式的氨基葡萄糖，只要能在体内与载体分解，并能被机体吸收，其生物学作用应是相似的。多项研究报道同样显示：盐酸氨基葡萄糖在缓解膝关节疼痛、减轻肿胀及改善关节活动度方面与硫酸氨基葡萄糖相似，总有效率也相似，疗效相当。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院辛莉提供）
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