任何癌症，到了晚期，生存的时间都是很短暂的。这就像扁鹊见蔡桓公一样，看到病在腠理的时候，是很积极要为蔡桓公治病的；但当看到病入骨髓的时候，扁鹊扭头就走。可见病入膏肓的时候，作为神医也是无能为力的。
- 癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，常见的如肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等等，既然称之为恶性，一是它可以不受控制的无限分裂生长，这样一个结果可以造成病人的恶病质，而且其快速增长导致出血、压迫、梗阻等并发症，比如肝癌破裂出血，严重时都可以导致死亡；二是它有侵袭性，能侵犯人体正常组织，能发生转移，当转移到重要器官时候可以引起严重后果，甚至死亡，比如肺癌转移到胸膜出现顽固性恶性胸水，导致胸闷、气喘甚至呼吸衰竭。
癌症虽然可怕，但是早期癌症积极治疗预后还是非常好的。一般用五年生存率来评估癌症的预后，五年生存率是癌症发现开始计时，经过积极治疗五年后还生存的比例。对于非小细胞肺癌，一期可以达到80%,二期40%,三期的25%左右,到四期大概5%到10%左右。从这个统计数据也可以看出来，早期癌症积极治疗预后还是很好的，而且随着医学技术的提高，以后癌症的生存率还会逐步上升。
- 不过从这组数据也能看到，癌症到了晚期，预后就非常差了。题目中问的正是癌症晚期的问题，也就是所谓的癌症四期。每一个癌症四期的定义不一样，但大部分都是指的是有远处转移，比如肝、肺、肾、脑、骨转移等等，当出现远处转移时就称之为癌症晚期了。这个时候就相当于癌细胞已经突破人体全部防线，在人体四处开花，攻城拔寨，而且人体最重要的城池都被癌细胞攻下，这个时候就属于病入膏肓的状态了，不要说癌症，其他疾病到了这个程度也是要命的。
- 比如最常见的感冒，几乎人人都得过，但是工作时间久的医生会看到严重的感冒也是可以导致死亡的，比如重度感冒引起呼吸系统严重并发症，呼吸衰竭等；感冒引起心肌炎出现恶性心律失常；感冒引起脑膜炎引起脑水肿颅内压增高等……所以即便是小小的感冒如果侵犯到重要的组织系统，也是可以威胁人的生命的，癌症也如此。
早期癌症因为癌细胞比较局限，对人体生理运作干扰不大，这种情况下只要积极治疗，维持肿瘤和人体免疫的平衡，大部分可以长时间带瘤生存的。而到了晚期对人体最重要的功能都造成了不利影响，必然影响生存。对于癌症现代之所以提出带瘤生存这个概念，就是因为目前还没有完全根治癌症的手段。
- 不要听到不能根治癌症就绝望，其实大部分疾病我们都无法根治，比如高血压、糖尿病。但是高血压病人、糖尿病人不是都好好的生活着吗，并没有觉得这个病因为治不好就不活了。通过用降压药、降糖药和合理的生活饮食调理，把血压血糖控制好，虽然病没有根治，但是可以不影响正常生活，控制好的好对寿命影响也不大。因为人都面临生老病死，目前最长寿的不过130多岁，绝大部分活不到100岁，2019年我国平均寿命大约是77岁，高血压、糖尿病属于慢性病，在良好控制的情况下，对目前人的寿命几乎是没有影响的。
所以癌症也不要气馁，首先要摆正生死看淡的心态，人终究都会有一死，不要给自己太大的心里压力。有调查显示，心理素质差的癌症患者生存率更低，说明心态是决定癌症患者生存期的一个重要内在因素。
- 比如对于胰腺癌，目前被称之为癌症之王，不是因为发病率高，而是它五年生存率最低，总体五年生存率不到1%。我曾见过一个年轻的护士长，发现比较早期的胰腺癌，按照一般经验经过积极治疗应该可以活两年以上的，但是心理素质极差，得知患有胰腺癌后一夜就明显憔悴了，不到半年就没了，这就是典型的自己把自己吓死的案例。所以对于心理素质不好的人群，当前很多家属都采取隐患病情的方式，也是一种避免其心理防线过早崩溃之举。
- 但是我们也可以看到另外一类人，因为乐观积极的心态，可能预期只有一年时间，但过了两年还带着笑容来找我复查的。所以当病人家属问能活多久时，医生真是很难解答，这个病人的心态是一个重要的变数。积极的心态会有意想不到的效果。
其次要积极治疗，不要放弃。癌症晚期强调的是姑息治疗，所以有了疼痛等症状不需要强忍着，积极去医院采取癌症三阶梯止痛治疗。对于中早期癌症更是需要积极治疗，达到长期带瘤生存的效果。
最后要积极回归社会生活。这也是转移老担心癌症注意力的一种方式，也是癌症目前治疗的最高目标。癌症的任何治疗都是为让病人回归社会而进行的，正常的生活、工作、学习、娱乐，回归生命的本质，提高生存质量。
癌症晚期能活多久？应该是说得了癌症晚期的人能活多久吧。这种问题问得没什么意义，为什么呢，因为问了等于白问，所有不分具体病情的这种泛问其实都得不到什么有价值的解答，就像我问你：没得癌症的人可以活多久？这能有什么有价值的解答，无非是可能活一百多岁，也可能活七八十岁，也可能活四五十岁，也可能活二三十岁，也可能只活几岁……这种解答有意义吗？
有的人会说，我都说了是癌症，而且是晚期，还不能解答啊？当然无法解答，即便解答，仍然是各种可能都有，可能活几十年，可能是十几年，可能是几年，可能是几个月，甚至可能是几周几天………这种解答有价值吗，是你想要的答案吗？
有的癌症，尽管是晚期，也仍有长期生存甚至治愈的可能，也就是癌症不会威胁他的生命，可以活到他本该活的年纪，但他到底活多久，这个不知道，因为他没得癌症，也不知道他能活多久，只能说他最终不是死于癌症。
大多数癌症晚期是无法治愈的，但有部分癌症晚期可以通过综合治疗实现带瘤较长期生存，比如生存十几年，七八年，三四年，当然也可能只活一两年，或一年不到。
还有相当部分的晚期癌症，预后差，没有太有效的治疗，生存时间很有限，只有有限的一年多，几个月，甚至几个星期或几天有时都可能。
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