慢性肝炎和慢性肾炎都是属于比较棘手的疾病。但又各有不同。如果处理得当，可能发展比较缓慢，如果处理不当，则预后均不好。
当然，我们也需要了解到，这两种疾病也是分为许多不同的情况。
首先，我们应该知道，慢性肝炎和慢性肾炎的说法，在医学上来说，是不太严谨的。只能说是慢性肝炎综合征和慢性肾炎综合症。因为许多原因可以引起慢性肝炎的表现。同样，也有许多原因可以引起慢性肾炎的表现。
慢性肝炎的引起，有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等等。病毒性还分为甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒五种。当然，甲肝病毒和丁肝病毒更多的是引起急性肝炎。
不管引起慢性肝炎的病因是什么，对肝脏的表现都是，肝细胞的炎症、水肿、坏死和凋亡。最后导致肝硬化。
我们临床上最常见的慢性肝炎是乙肝病毒性肝炎，其次有丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等等。
乙肝病毒感染以后，早期，我们也叫免疫耐受期。此时，血液内病毒量可能比较高，但一般没有肝损伤。我们称之为乙肝病毒携带。有些人这一阶段可以维持几十年，甚至终身。但是，一旦免疫应答的出现，就会导致肝损伤，我们叫活动性肝炎。如果能够积极清除乙肝病毒，肝功能会有所恢复。
但是，如果一旦进入肝纤维化，则病情逐渐发展，直到肝硬化，肝功能衰竭。
丙型肝炎的发病机制类似于乙型肝炎。病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。
自身免疫性肝炎，是因为机体的免疫功能紊乱，机体的免疫系统激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原如肝细胞，造成肝细胞的损害、凋亡、坏死。
慢性酒精性肝炎的发生和发展，是因为人体自身大量饮酒以后，引起氧化应激、乙醛的毒性作用、内毒素作用、乙醇的毒性作用等多种机制。这些机制互为因果、相互诱导、相互促进。导致肝细胞的炎症、坏死、衰竭。
药物性肝炎的发病机制，为药物本身或代谢产物，直接对肝细胞的损害。也可能通过免疫机制，导致以免疫反应为主的，肝脏免疫性损伤。
通过上述分析发现，慢性肝炎的预后差别很大。及时诊断，积极合理的治疗是影响预后的关键。
慢性乙肝、慢性丙肝需要积极抗病毒治疗，可以控制病情进展；戒酒对治疗慢性酒精性肝炎非常重要。戒酒后经积极治疗，病情可以好转；自身免疫性肝炎治疗比较复杂，容易波动复发，远期预后较差；药物性肝炎，需要立即停用相关药物，积极护肝治疗，预后较好。
而慢性肾炎，是因为肾小球损害后出现的蛋白尿、血尿、高血压、水肿等一系列表现。慢性肾炎的起病方式，多考虑为自身免疫性疾病。考虑是由于细菌、病毒等感染，通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起发病。往往病情迁延不愈，病变缓慢进展，导致肾功能不全、慢性肾衰竭、尿毒症。
由于慢性肾炎的病理类型不同，病期不同，临床表现也有差异，但是，疾病的发展终点基本相似。但是，一旦发现疾病以后，如果积极治疗，控制感染，控制血压，必要时使用免疫抑制剂以及对症处理。病情可以延缓发展，甚至较长时间保持稳定。
通过上述分析，可以看出，慢性肝炎也好，慢性肾炎也罢，没有所谓之谁更严重之说法。
如果早期发现，早期诊断，早期治疗。特别是持之以恒的保持良好的生活习惯，持之以恒的积极治疗，对自己的疾病稳定、延缓发展都是很有好处的。
一、慢性肝炎一般是指慢性病毒性肝炎，急性病毒性肝炎发病超过六个月或者患者原来就患上乙丙丁型肝炎或者携带有乙肝病毒而因同一病原再发，并出现肝炎的表现和检查肝功能出现异常。慢性肝炎分为轻中重三度，轻度一般病情轻微，但可以反复出现厌油、头晕、乏力、食欲减退、睡不好、肝区不舒服、黄疸等表现。但部分患者也可以没有任何症状，肝功能仅有轻微的异常。
重度肝炎:有明显的或者持续的乏力、腹胀、尿黄、便溏等肝炎表现，还伴有肝病面容(面色灰暗)、肝掌和蜘蛛痣、转氨酶反复或者持续的升高。而中度肝炎介于轻度和重度之间。
轻微慢性肝炎患者一般预后良好。而重度肝炎预后就不乐观了，大约有八成的患者在五年之内会发展成肝硬化，少部分患者发展成肝癌。
二、慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。主要表现为高血压、水肿、血尿和蛋白尿。病情通常迁延不愈合，病变进展缓慢，可以出现不同程度的肾功能减退，最终都发展成慢性肾功能衰竭、尿毒症期。
慢性肾炎最终发展成慢性肾功能衰竭尿毒症。
慢性肝炎轻度的预后一般较好，只有重型肝炎大约有80%发展成肝硬化，少部分发展成肝癌。
从这里来看，似乎慢性肾炎更严重一些。
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