孟鲁司特钠咀嚼片可用于2-14岁儿童的哮喘预防、控制以及过敏性鼻炎的治疗,应该每晚一片,睡前咀嚼后咽下。为什么这个咀嚼片要嚼着吃呢?在解答之前,我们先来看一看咀嚼片与普通的片剂有什么不同。
片剂(也包括咀嚼片)都是由主要药物和一些适宜的辅料压制而成的固体的片状药物。与普通片剂相比,咀嚼片最大的区别在于:咀嚼片因经嚼碎后咽下,没有普通片剂的崩解(分解)过程,因此咀嚼片内没有添加崩解剂。由于需要咀嚼后吞下,因此咀嚼片必须具有良好的口感、刺激性要小,因此咀嚼片中添加的矫味剂都是经过筛选又筛选的,一般选择甜味或略带酸味的矫味剂,嚼碎后应给人以凉爽的感觉,且遇唾液能迅速溶解。
那咀嚼片能直接吞服吗?从药物不良反应方面来看,不会因此引起不良反应;但从药效方面看,药效却会受到影响。因为咀嚼片中没有崩解剂,直接吞服后药片不能快速分解,这会影响药物的吸收,必然会影响到药效。咀嚼片经嚼碎后吞服,药片表面积增大,可促进药物在体内的溶解、吸收;尤其对于难崩解的药物,制成咀嚼片可加速其崩解,提高药效。这也是咀嚼片的一个优点。
咀嚼片对于儿童是一种比较适合的剂型,口感不错,可以嚼着吃(像吃糖一样),而且有些咀嚼片还制成不同形状,这些都可以大大提高孩子吃药的顺从性。
孟鲁司特钠咀嚼片为什么要嚼着吃?我在这里大胆的揣测提问者的意思,吃这个药物的人群应该是个孩子,问题的言外之意是孟鲁司特钠咀嚼片可以碾碎了溶解在水中服用吗?为什么一定要放在嘴巴里面嚼着吃呢?这是一个特别有趣的问题,想必这个家长是特别爱思考特别在意用药安全细节的人,在解答之前,想给你手动点赞。我的解答角度会非常独特,下面我将从药品稳定性这个角度来分析这个特殊的药品:
目前市场上在售的儿童使用的孟鲁司特钠有两种剂型,分别是颗粒剂和咀嚼片。我们认真的阅读孟鲁司特钠颗粒说明书用法用量项下的内容,具体如下:本品可直接服用,与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用,或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。在服用时才能打开包装袋。打开包装袋以后应立即服用全部的剂量(15分钟内)。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。
读完上述的用法以后,如果认真的研读其中的每一句话,就会发现孟鲁司特钠溶解的溶媒非常特殊,强调了不能够溶解在透明的液体中服用,比如就不能直接溶解在水中,必须溶解在半透明或不透明的果酱或食物中,说明书中通常不会解释为什么要这么做,但是作为我们专业药学人员,发现了这个特点,可以告诉家长们,这说明这个药物是个对光比较敏感的药物,言外之意就是说孟鲁司特钠对光不稳定。
因此,同样的道理,孟鲁司特钠咀嚼片也不能溶解在水中服用,因为碾碎以后在水中搅拌分散或溶解的过程中,极有可能见光分解或变质,影响药物的安全性和有效性。而直接放在嘴边里面咀嚼,因为嘴边是闭着的,就相当于是避光的环境下吃药。通过上面的这些解读,大家是不是觉得药学有的时候是非常有趣的。
参考文献:1、孟鲁司特钠颗粒药品说明书。2孟鲁司特钠咀嚼片药品说明书。
首先明确孟鲁司特钠咀嚼片的剂型就是需要嚼着吃的,主要考虑到儿童很难进行整个药片的吞服,所以制成咀嚼片方便孩子服用;目前市场上孟鲁司特钠有两种剂型,分别是普通片剂和咀嚼片,前者是用于15岁及15岁以上人群,后者是用于2岁到14岁的儿童;该药的规格有三种是4mg、5mg、10mg,分别用于2至5岁儿童、6至14岁儿童以及15岁及15岁以上成人。
孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,可有效抑制炎性分泌物;该药主要用于减轻常年性过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎所引起的症状以及哮喘的预防和长期治疗,其还可治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩;本品的用法用量比较简单,对于哮喘患者每天一次睡觉前服用一片,而过敏性鼻炎患者可在鼻炎症状相对重的时间给予一片服用即可。
孟鲁司特钠在治疗哮喘中的作用是不能够取代吸入用糖皮质激素(如信必可都保、舒利迭等),它可以与其联用,同时逐渐的减少糖皮质激素的剂量;在单独使用支气管扩张剂(例如硫酸沙丁胺醇气雾剂,商品名万托林)不能有效控制哮喘时,可加用孟鲁司特钠,症状改善后,逐渐降低支气管扩张剂的剂量直至停用。
孟鲁司特钠的耐受性很好,常见的不良反应是口渴,少见的不良反应有嗜睡、腹泻、恶心呕吐、出血倾向增加、焦虑、幻觉等,一般可以耐受的情况下不需要停药。
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