地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素b1缺乏症的心功能不全疗效差。
慢性心功能不全又称充血性心力衰竭，简称“心衰”，是一种多病因、多病理变化、多症状引起的“超负荷心肌病”。主要表现为心脏收缩功能减退，不能泵出足量的血液以满足全身组织器官的需要。常用的药物主要有地高辛。
地高辛要在医生指导下定时服用
尽量在每天的同一时间服用地高辛，如果发生漏服应及时补服；如果此时接近下一次用药时间，则不必做任何处理，同时下次按原剂量服用。
目前市面上有国产和进口的地高辛片，不同的生产厂家，制出的地高辛片的药效也不尽相同。因此建议在治疗过程中，尽可能地使用同一厂家生产的药物，避免由于药物的性质差异产生不良后果。
心率低于50次/分应及时就医
服用地高辛期间，可以自己检查心率，如果心率低于医生要求的正常值或低于50次／分，应及时就医并与医生取得联系。
服用地高辛期间要注意适当补钾
长期服用地高辛可能会引起胃肠道反应。为了减少对胃肠道的刺激，地高辛可与大多数食物同服，但是有些食物例外，如水果、蔬菜、豆类和粗粮等，这些食物会影响地高辛的吸收。此外，服药期间可以多吃些含钾丰富的食物，如香蕉，避免低血钾引起的地高辛中毒。
地高辛不能随意停药
地高辛属于洋地黄苷类药物，用于治疗充血性心力衰竭和控制快速性心房颤动，至今已有200余年的历史。有些患者在服用地高辛一段时间后，隔一段时间前来复诊，告知医生他自行停药了，因为听说洋地黄可能会导致中毒反应。这种做法正确吗？
地高辛之所以会容易中毒，是因为它的治疗量与中毒量接近，安全范围较窄，临床缺乏特征性表现，难以与原有疾病的表现区分，使用不当则会引起中毒，严重的甚至会危及生命。
经医生诊断为心力衰竭和顽固性心律失常者，往往需要长期服用地高辛，若要停药也必须经医生同意，逐渐减量后缓慢撤药。我们需要严格地控制血液中的药物浓度，定期做心电监测，根据个体化特征调整药物剂量。
只要在了解药物作用的基础上，严格遵照医嘱使用，并且按照医生的要求及时随诊，定期监测，不随意停药，一般就能避免不良反应的发生。
警惕地高辛中毒
中毒早期表现有胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、厌食；有全身症状，如头痛、头晕、疲乏、失眠等。
心脏毒性：可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩，多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速、心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。
视觉改变：可出现黄视、绿视、视力模糊。
神经系统表现：早期有头痛、失眠，可出现定向力障碍、谵妄、精神错乱、癫痫样抽搐发作等。
女性更需注意中毒症状
由于地高辛主要分布在肌肉组织，女性的肌肉比男性少，导致血中游离的药物浓度增高，同时女性的交感神经紧张性高于男性，因此女性应更加注意地高辛的中毒症状。
地高辛是属于强心苷类药物。
顾名思义，它有强心的作用，也叫做正性肌力作用。能显著增强衰竭心脏的收缩力，增加心脏的输出量，从而缓解心衰症状。
另外它还有减慢心率作用，也就是负性频率作用。对心率加快及伴有房颤的心功能不全者可显著减慢心率。
此外，地高辛对心功能不全患者还有明显的利尿作用，它可以直接抑制肾小管钠、钾-atp酶,减少肾小管对钠离子重吸收，促进钠和水排出，发挥利尿作用。
所以临床上地高辛主要用于治疗各种急慢性心功能不全以及室上性心动过速，心房颤动和扑动等。
比如心房纤颤伴心室率过快，以及风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等导致的心力衰竭。
使用地高辛应该注意事项：
1.地高辛口服生物利用度个体化差异比较大，所以每个人使用的剂量可能有较大差别。
2.地高辛治疗窗窄（起效剂量和中毒剂量很接近），所以应该从小剂量开始服用，有条件的用药期间需要监测血药浓度。不能监测血药浓度的，应该监测血压、心电图、电解质水平。
3.地高辛口服吸收分布广泛，大约2/3的药物以原形经肾脏排出。所以老年患者或者肾功能不全者，需要减量使用地高辛。
4.该药物常见不良反应是恶心、呕吐、下腹痛，新的心律失常（可能是药物中毒），如果出现类似症状，应该与医生联系。
5.地高辛与一些药物同时使用可能增加蓄积，或作用协同，导致中毒。比如抗生素、奎尼丁、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮、β受体阻滞剂（普萘洛尔等）。所以在服用地高辛的同时需要使用其他药物，应该咨询医生或药师，看是否有药物相互作用或禁忌。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/ysys/45300.html
