朋友肾功能不行,有点水肿,还患有中度支气管炎,每天咳,感觉肺都要咳出来了。医生建议他吃氨茶碱,强心利尿止咳平喘。吃了一段时间,效果很好。
可医生也强调氨茶碱血浆浓度个体差异大,安全范围窄,宜根据监测血浆浓度制定和调整给药剂量和用药间隔时间。所以嘱咐朋友定期来医院检查,以减小不良反应的发生概率。
氨茶碱属于呼吸系统疾病用药,可增加心排出量,扩张入球和出球肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子,具有利尿作用。
另外,氨茶碱可抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺,具有一定的抗炎作用。其对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,属于支气管舒张药。临床上适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
氨茶碱在治疗哮喘上的疗效不如低剂量吸入性糖皮质激素,且副作用较多。这时一般与糖皮质激素合用,对哮喘具有协同作用,联用适合中、重度哮喘的长期控制,有助于减少激素剂量,且减轻氨茶碱不良反应,可取得很好疗效。
值得注意的是,茶碱类药物白日吸收快,而晚间吸收较慢,可采取日低夜高的给药剂量。氨茶碱早晨7点左右服用效果最好,毒性最低,所以宜于晨服。
“是药三分毒”,药物一定要在医生指导下使用。
氨茶碱这个药是个老药,在临床上经常使用,尤其是呼吸科。
1、比如一个支气管哮喘病人,病人有喘息,考虑是哮喘发作,那就要平喘啊。氨茶碱就是其中比较常用的一种平喘药,可以是口服,也可以是静脉滴注。平喘效果不错。
2、慢阻肺的病人也会有喘息,也能用氨茶碱平喘。所以,氨茶碱的平喘作用在临床上用的非常广泛。但是近几年,因为我们有更好的平喘药,比如β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等,还有抗胆碱能药物,如异丙托溴氨等等,平喘效果都不错,还有雾化吸入的形式,效果更好副作用更小,所以一些大医院可能就不怎么使用氨茶碱了,但是再基层单位氨茶碱使用还是非常广泛的。另外,如果需要静脉用平喘药的话,氨茶碱这类药物还是不错的。
但是氨茶碱也会有不良反应,比如恶心、呕吐、兴奋、失眠、心动过速等,甚至有些患者会发生氨茶碱中毒,所以我们严格要求氨茶碱的剂量不要超标,如果是静脉用药,浓度和速度都不要过大过快,否则都可能导致氨茶碱中毒。
药是老药,也是好药,但要合适使用。
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