问得非常好!无论是抗过敏药氯雷他定还是扑尔敏,它们都属于抗组胺药。
我们身体内存在一种叫作组胺的受体,分为h1,h2,h3,3种亚型,其中与过敏性疾病有关的主要是h1受体亚型,它们主要分布在我们身体里的毛细血管,支气管和肠道平滑肌。
当h1受体亚型被一些诱因激活以后,就可导致我们身体出现过敏性症状,如身体瘙痒,出现过敏性荨麻疹,血管神经发生水肿,甚至还会出现喉痉挛,支气管痉挛等过敏性反应。
而所谓的抗组胺就是专门对抗组胺h1受体的药物,临床叫抗组胺h1受体拮抗剂,使组胺不能与h1受体结合,从而抑制组胺引起过敏反应。
目前临床使用的抗组胺h1受体拮抗剂已经有3代了,其中扑尔敏是第1代,氯雷他定是第2代。
那么,抗过敏药氯雷他定与扑尔敏有什么区别呢?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊,仅供参考。
扑尔敏的优点与缺点
扑尔敏,化学名称叫氯苯那敏,为了增加扑尔敏的溶出度,提高药效,一般用马来酸进行酸化,制成马来酸氯苯那敏,临床应用再制备成为片剂口服。
扑尔敏属于第1代非特异性的抗组胺药,最大的优点是抗过敏作用较为持久,最大的缺点就是,扑尔敏容易透过患者的血-脑屏障,产生中枢抑制作用,所以,扑尔敏还有一个名称,叫作镇静性过敏药。
如果抗过敏吃扑尔敏,那么,成人和儿童容易发生嗜睡,浑身感到疲乏,注意力不集中。
特别是儿童,如果长时间的服用扑尔敏,可能会对婴幼儿认知功能产生影响,影响到学龄儿童的学习,所以,不建议长期服用扑尔敏。
氯雷他汀的优点与缺点
氯雷他定属于第2代的抗过敏药,与扑尔敏的非特异性相比,氯雷他定抗过敏最大的优点是具有特异性,对外周神经h1受体具有很强的选择性。
氯雷他定能够选择性地抑制组胺h1受体,改善组胺所致的过敏症状,所以,氯雷他定没有明显的中枢抑制作用。
也就是说,氯雷他定与扑尔敏相比,主要是改善了不良反应,在相同治疗剂量的情况下,没有或较少出现中枢副作用,嗜睡的不良反应明显减轻。
但需要注意是,氯雷他定会偶发心脏副作用,比如儿童可能出现心慌、心悸等不良反应症状。
第3代抗组胺药物,如非索非那定,左旋西替利嗪等,比第2代的氯雷他定安全性更高,对于需要学习的儿童,建议选择第3代抗组胺药物。
总结:无论是抗过敏药氯雷他定还是扑尔敏,它们都属于h1受体抗过敏药。
扑尔敏属于第1代非特异性的抗组胺药,最大的缺点就是产生中枢抑制作用,导致嗜睡。
氯雷他定属于第2代的特异性抗过敏药,最大优点就是没有明显的中枢抑制作用,嗜睡情况减轻。
但是,对于需要学习的儿童,建议选择第3代抗组胺药物,因为第3代更安全。
您同意我的观点吗?
扑尔敏,通用名为马来酸氯苯那敏,是第一代抗组胺药,氯雷他定是第二代抗组胺药,它们都属于组胺h1受体拮抗剂,通过阻断组胺与效应细胞上的h1受体结合,发挥抗过敏作用,可降低毛细血管通透性,减轻水肿、风团、红斑等过敏症状,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,扑尔敏与氯雷他定有什么区别?今天孙药师为大家一一介绍:
- 作用强度和作用时间:相比之下,氯雷他定与组胺h1受体结合得更加牢固,解离速度更慢,所以抗过敏作用更强,作用时间更长,是一种高效、作用持久的抗组胺药。
- 适应症:扑尔敏在临床上主要用于治疗荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、日光性皮炎等皮肤过敏症,也可用于过敏性鼻炎。此外,扑尔敏还可用于普通感冒,是复方感冒药中的常见成分,可消除或减轻打喷嚏和流鼻涕、咳嗽等相关症状。氯雷他定在临床上主要用于治疗季节性过敏性鼻炎,缓解打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼痒、眼部灼烧感等相关症状,也可用于慢性荨麻疹、过敏性哮喘和瘙痒性皮肤病。
- 给药方式:扑尔敏作用时间短,通常每日需要给药2-3次,氯雷他定具有长效性,每日给药1次即可,用药顺应性更好。
- 副作用:扑尔敏脂溶性较强,易透过中枢血脑屏障,具有镇静作用,表现为嗜睡、困倦、乏力、眩晕感等症状,对于儿童和青少年,扑尔敏易引起精神兴奋,易激动、失眠等副作用,此外,扑尔敏还能拮抗胆碱受体和α受体,易引起便秘、口干、排尿困难、眼压升高、勃起功能障碍、心悸、心动过速等副作用。氯雷他定为选择性外周h1受体拮抗剂,不易透过中枢血脑屏障,几乎无镇静作用、抗胆碱作用和α受体阻断作用,副作用更小,常见头痛、乏力、嗜睡、口干、皮疹、恶心等副作用。此外,氯雷他定可促进食欲,引起体重增加,建议遵医嘱使用,按需、短期服用,避免长期服用。需要注意,超剂量服用氯雷他定可诱发室性心律失常或qt间期延长,导致尖端扭转型室性心动过速,危及生命,因此,建议按照推荐剂量服用氯雷他定,每日用量不超过10mg(1片),有qt间期延长或先天性qt间期延长综合征病史、电解质紊乱(特别是低血钾和低血镁)和明显心动过缓者,应慎用氯雷他定。
总之,扑尔敏和氯雷他定都是临床上常用的抗过敏药,二者相比,在作用强度和作用时间方面,氯雷他定的抗过敏作用更强,作用时间更长,在给药方式方面,氯雷他定每日给药1次,用药依从性更好,在适应症方面,扑尔敏主要用于皮肤过敏症,氯雷他定则主要用于过敏性鼻炎,在副作用方面,氯雷他定的常见副作用更少,一般比较轻微,安全性和耐受性更好。
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