病例介绍
患者年龄:52岁
患者性别:男
左上背部疼痛4个月。无发热、盗汗、食欲改变或疲劳。
既往史:
酒精依赖症和焦虑症。
查体:
体温36.7℃,血压110/55毫米汞柱,心率140次/分,呼吸频率32,室内空气中spo2为74%)。左肺呼吸音降低。
辅助检查:
胸部ct结果显示在左肺门和左上叶有一个6.8×5.1×6.7厘米的不规则空洞性病变,其后部有1.5厘米的结节状成分;左主肺动脉严重狭窄,左上叶段分支减弱;舌骨内发现的其他较小的厚壁空洞,尺寸达2.7 x 1.6 x 1.3 cm;右中叶、舌、左下叶多发小叶中心和树芽状结节。
支气管镜检查,支气管肺泡灌洗液实验室检查提示肺炎支原体感染。
初步诊断:
支原体坏死性肺炎
治疗:
丁胺卡那霉素、替加环素和头孢西丁的静脉抗生素治疗。
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病例图片
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49例坏死性肺炎的研究显示,mp感染19例、肺炎衣原体感染16例、mp感染同时合并肺炎衣原体抗体阳性9例、8例细菌培养阳性。首都儿科研究所附属儿童医院的30例坏死性肺炎的研究显示,mp占坏死性肺炎病原体的比例高达58.00%,均提示mp目前已成为儿童坏死性肺炎的主要病原之一。
既往笔记
2022-09-06
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