关节及两个骨骼连接的地方;其周围的韧带及附属组织,稳定了关节,使关节能够正常的自如活动;但同时它也很脆弱,一旦受到外力的冲击,极有可能,导致关节脱位即关节脱臼。在理论上说人体内的关节都有可能发生脱位,其中关节脱位整体人群的发病率以成人居多,毕竟在生产生活中成人更容易受到外伤。
但是儿童由于发育不完善,韧带及附属组织的薄弱,有可能在很小的创伤下也会发生脱位;特别是小儿的肘关节,由于环状韧带与桡骨头连接薄弱而引起环状韧带滑脱,这种滑脱有时候只是在穿衣时家长的轻轻牵拉造成。因此有时候宝宝关节的脱位真是防不胜防。那么宝宝发生了关节脱位该怎么办?
有哪些部位可能发生脱位?
几乎所有关节在发生创伤时,都能发生脱位,常见的有:桡骨头半脱位(保姆肘),桡骨头脱位,肘关节脱位,盂肱关节脱位(肩关节脱位),髋关节脱位等等。
发生了脱位怎么办?
脱位后人们首先想到的是要复位!让关节恢复到正常的位置。
但是,脱位治疗的第一步并不是要复位;而是首先要明确诊断;是不是只是一个单纯的脱位?有没有合并骨折存在?有没有合并其他的损伤(包括但不限于:韧带损伤、其他部位损伤)?
1.外力创伤
当家长一旦发现由于外力创伤导致宝宝出现了关节疼痛,你认为可能发生了脱位,这个时候:
家长你是没有条件处理这类创伤的,此类创伤引起的脱位只能送医院请医生帮助判断处理,但是在院前,这些事你需要做:
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1. 请不要乱动!保护好受伤关节,以免造成二次损伤。
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2. 及时就医,并详细告诉医生创伤发生的过程。
2.轻轻牵拉(非创伤)
在这所有脱位中保姆肘(牵拉肩)独树一帜,很多宝宝就是简单的一个牵拉导致,这个时候家长就无需紧张了!
有时候宝宝在家出现了桡骨头半脱位(保姆肘),来医院路上自己又自然复位了(是不是很神奇?)!
所以保姆肘在明确无外伤的情况下家长可以在家自己尝试复位看看,具体操作方法及注意事项,请出门左转,看我头条号2016年11月27日发的《宝宝肘关节脱位,或许在家就能解决》。
宝宝脱位很常见,但是不像其他一些疾病,是一种致命的损伤,因此谈不上紧急处理(重大创伤除外!)!
家长需要做的只是尽可能的记住脱位前发生了什么,在就医的时候尽可能详细的告诉医生发生受伤的过程,同时保护好宝宝受伤的关节。
最近格姆思mark老师的朋友和他诉苦,说自己一家在美国自驾游,孩子的肩膀脱臼了,最终医生花了一分钟徒手复位,花了11800元人民币。而自己的孩子早前在中国脱臼了两次,前后不过花费了150元就解决了问题。
脱臼:指因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱臼包括因外伤引起者为外伤性脱位;因关节病变引起者为病理性脱位;脱位后,关节面完全丧失对合关系者为完全脱位;部分丧失者为半脱位。
mark老师这里要敲黑板划重点了,各位家长们需要注意,孩子最容易出现脱臼的部位是肩、肘部,其原因多半是关节面骨密度薄弱,只需要勤加锻炼就可预防。
儿童的关节窝较浅,关节附近的韧带较松,肌肉纤维比较细长,所以关节和韧带的伸展性和活动范围比成人的大,尤其是肩关节小肌肉群的力量薄弱、脊柱和髋关节的灵活性和柔韧性明显超过成人。
但关节的牢固性较差,在外力的作用下容易脱臼,并常伴有关节囊撕裂、韧带损伤,出现肿胀、疼痛,失去运动能力。
脱臼以后如若没有好好休养,甚至可能造成严重的习惯性脱臼。
预防
1、系统的体育锻炼可以使关节面骨密度增厚,从而承受更大负荷,可以降低儿童关节脱臼的风险;
2、体育锻炼可以增强关节周围肌肉的力量,使肌腱和韧带增粗,加大关节的稳定性。关节稳定的提高加强了对关节的保护作用。
注意!
由于儿童肌肉与成年人肌肉的构成成分不同,在运动锻炼时需要遵循负荷适宜原则,而他们的肌肉差异性主要表现如下:
1、肌肉比较柔嫩、肌纤维细、细胞外基质多、肌腱短而宽;
2、肌肉中水分多,蛋白质、脂肪和糖等少,能量储备不足;
3、肌肉弹性和伸展性较好、但是肌力和耐力不足,易疲劳。
这里就向爸爸妈妈们说明了,体操性游戏更容易使儿童关节周围的肌肉肌腱得到加强,继而达到保护关节的目的。
干货动作练习——单杠并腿挂
这个动作对儿童来说相对简单,只需正手握杠,双手距离比肩略宽,双腿从弯曲悬挂状态上提到杠上,置于两手之间,保持3~5秒。
格姆思动商小达人格格的标准动作示范
儿童初次尝试的时候家长需要保护,具体动作为:家长一手托住后背,一手托住双腿,直至其双脚触杠,帮助其保持正确姿势3~5秒。然后,家长按照保护手法帮助孩子下杠。
每轮练习3组,每组3~5次,持续3~5秒。
孩子只需勤加练习,就可以减少脱臼几率!
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