38岁的赵女士,体态肥胖,近半年月经总是推后,经人介绍来到郑州张仲景大药房研发路中医诊所找张仲景国医馆中医师、主治中医师张翠红就诊。
张医师对患者的情况进行了详细了解:近半年月经推后7~60天不等,近10天伴小腹憋胀感、腰酸困,似月经快来感觉,余无不适。舌体胖,苔白,脉弦滑,大小便正常。
经一番望闻问切后,综合辨证为:月经后期(痰湿阻络、肾阳亏虚),应以化痰通络、温补肾阳为主要治疗原则,遂开具处方:苍附导痰汤加减,7服,水煎服,早晚2次分服。
患者服用2服后微信告知,月经来潮,但排经不顺,张医师嘱加用新生化颗粒每次2包,每日两次。
复诊,患者诉加用新生化颗粒后,月经量、颜色可,且自觉周身轻松。张医师又用苍附导痰汤为主方加减给该患者调理了2周后改用参苓白术丸加减,患者服用3个月余后告知月经恢复正常。
张医师指出,月经是女性气血经络健康的外在表现,月经不调反映了内在的不协调,月经后期多数与血虚、阳虚有关,所谓“经水满则溢”,切不可见不来月经就活血化瘀伤了正气。本案虚实夹杂,患者体态肥胖,且舌体胖、苔白,明显为痰湿阻碍气血运行。又因月经周期可分为行经期、经后期、经间排卵期、经前期,其中经前期为重阳延续,湿为阴性,易伤阳气,犹如结冰之河流需要阳光的温煦才能及时融化,河流才能正常通利。本患者为经前期重阳不足,故用苍附导痰汤化痰通络,用补肾的仙茅、仙灵脾等温补肾阳,川牛膝引血下行,“水到渠成”则经水自通。
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