之前讲过胃痛的前几个中医分型:寒邪犯胃证(区分了良附丸、虚寒胃痛颗粒),饮食停滞证(区分了保和丸、加味保和丸、沉香化滞丸),肝胃气滞证(区分了舒肝和胃丸、越鞠保和丸、越鞠丸、气滞胃痛颗粒),肝胃郁热证(左金丸、加味左金丸、加味逍遥丸、三九胃泰颗粒、摩罗丹、快胃片)。
今天讲瘀血阻滞证、胃阴不足证、脾胃虚寒证胃痛该如何选择中成药?
瘀血阻滞证胃痛
临床表现:病程时间长,胃痛反复发作,久而不愈,胃脘疼痛,疼痛如针刺感或刀割感,疼痛部位固定、不能按,结合舌象与脉象(以临床中医辨证为准)。
中成药:五灵止痛散、元胡止痛胶囊,元胡止痛胶囊止痛作用明显,还可以行气,寒凝气滞引起的胃痛可用;五灵止痛散除了用治胃脘痛,还可用于瘀血导致的痛经、产后腹痛等症。
胃阴不足证胃痛
临床表现:胃脘部隐隐作痛,或者隐隐灼痛,有饥饿感但是不想吃东西,口干不想喝水,咽干唇燥,大便干结或大便不畅,结合舌象与脉象(以临床中医辨证为准)。
中成药:养胃舒胶囊、二冬膏,这两个药治疗胃阴不足证胃痛效果都可以,脾气虚弱症状明显可以用养胃舒胶囊。
脾胃虚寒证胃痛
临床表现:胃脘部隐隐作痛,遇寒或者肌饿时疼痛加剧,得温疼痛减轻,喜暖喜按,面色无华,神疲体倦,吃得少,大便溏泄,结合舌象与脉象(以临床中医辨证为准)。
中成药:小建中合剂、温胃舒胶囊、香砂养胃丸、香砂六君丸、附子理中丸;
小建中合剂适用于脾胃虚弱而阴阳都不足者;
温胃舒胶囊适用于脾胃虚弱阳虚症状明显(怕冷症状明显);
香砂养胃丸适用于脾胃虚弱兼有食积不消化症状;
香砂六君丸适用于脾胃虚弱兼有痰湿气滞症状;
附子理中丸可用于慢性浅表性胃炎引起的胃痛,主要症状见:脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等。
胃复春片:主要用于胃癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗以及慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱者。
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