芡实为睡莲科一年生草本植物芡的种仁。主产江苏、湖北、湖南、山东等地。以干燥种仁入药。【性味、归经】甘、涩,平。归脾、肾经。【功效、应用】1.固肾涩精:本品味甘而涩,补中去湿,补而不燥,利不伤阴,能去邪水而益真阴,补肾精而不增水湿,且药性平和,为固肾涩精缩尿止带之佐使药。用于:①遗精:肾气不固而致腰膝酸软,遗精者,用此固肾涩精,与金樱子相须为用,如《仁存堂经验方》水陆二仙丹;亦可与沙苑子、龙骨、牡蛎、莲须同用,增强固肾涩精之功,如《医方集解》金锁固精丸。②白浊:肾气不足、水湿不化而小便混浊如米泔汁者,用此补肾利湿,与茯苓同用,如《摘玄方》分清丸。③带下:脾虚湿热带下者,用此补脾除湿,与黄柏、车前子、山药、白果同用,如《傅青主女科》易黄汤;若下元亏虚带下如注者,取其固肾止带,多与金樱子、菟丝子、山萸肉、川续断等补肾药同用。2.健脾除湿:本品淡渗甘香,滑泽粘润,润滑而不伤于湿,淡渗而不伤于燥,为健脾除湿、涩肠止泻之佳品。凡脾虚而致面色萎黄、脘闷纳少、肠鸣便溏或久泻久痢者,用此健脾除湿,与党参、白术、茯苓、山药同用,亦可配莲肉、胡桃、熟地、枣肉、猪肾、入茴香蒸熟、同药作饼常服,治脾虚久泻。总之,芡实功专脾肾,为固肾涩精、健脾除湿之品,常用于遗精、白浊,可用于带下、尿频、泄痢诸证。【用法、用量】内服:10~15克,大剂量可用至30克。【使用注意】凡湿热为患所致之遗精白浊、尿频带下、泻痢诸症、皆当忌用。
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