多潘立酮,商品名就是大家熟知的吗丁啉,它的主要作用是加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运动,增加食管较低位置括约肌张力,防止食物反流,发挥胃肠道促动药的作用。
由于广告做得好,吗丁啉的使用非常普遍,很多人胃不舒服,自行服用吗丁啉。吗丁啉在服用过程中,有许多需要注意事项。
1 吗丁啉不宜与解痉药一起使用。
吗丁啉与胃肠解痉药(抗胆碱药),阿托品,山莨菪碱等合用时,会发药理拮抗作用,减弱吗丁啉的胃动力作用,所以两者不宜联用。
2 吗丁啉与胃粘膜保护剂一起用,降低药物疗效。
硫酸铝,胶体枸橼酸铋钾,铝碳酸镁(达喜)等含铝盐,铋盐的药物,口服后能与胃肠粘膜蛋白结合形成络合物保护胃壁,而吗丁啉能增强胃肠蠕动,促进胃排空,缩短这些药物在胃内作用时间,降低了这些药物的疗效。
3 吗丁啉与助消化药合用,降低药物的疗效。
胃酶合剂,多酶片等消化酶类制剂在胃酸环境中作用较强,而吗丁啉加速胃排空,使助消化药迅速到达肠腔,疗效降低,两者不宜联合使用。
4 吗丁啉与抗酸药和抑酸药,不宜联合使用。
西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等抑酸药和氢氧化铝,氢氧化镁等抗酸药升高胃内的ph,减少吗丁啉在胃肠道的吸收,影响吗丁啉的疗效。如果需要联合应用,抑酸药和抗酸药应该在餐后服用,而吗丁啉在餐前30分钟服用。
5 吗丁啉是强有力的催乳素释放药,使血清催乳素水平升高,大剂量使用吗丁啉可能引起非哺乳期泌乳,并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛的现象,也有致月经失调的报道。
6 中,重度肝功能不全者禁用吗丁啉,比如重度脂肪肝患者就要禁用吗丁啉。
7 吗丁啉禁止与氟康唑,伏立康唑,红霉素,克拉霉素,胺碘酮等药物合用。
所以,在使用吗丁啉时,有很多需要注意的地方,用药时须在医生或药师的指导下用药。
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