青皮又名四花青皮、个青皮、青皮子。苦,辛,温。归肝、胆、胃经。具有疏肝破气,消积化滞的作用,主要用于治疗甲状腺癌、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等属“气滞证”者,也可用于缓解癌性疼痛。
甲状腺癌患者常常表现为脖子有肿块突起,逐渐增大,质地坚硬,胀痛,按上去也痛,咽东西的时候会稍稍有点移动或者完全不移动,颈部憋闷胀满,十分不舒服,甚至妨碍呼吸和吞咽,同时伴有胸部憋闷,老想叹气,或者两侧胁部疼痛,位置不固定,病情轻重随情绪波动等。
甲状腺在颈部前面喉结的位置,在中医上属于肝经循行的范畴,中医上讲肝主疏泄,具有调节畅达气的运动的功能,肝失疏泄,气的运动就会停滞,从而产生胸闷窜痛,情绪抑郁等症状,这时需要用疏肝理气的中药进行调治。青皮能够疏通畅达肝气,消除化解气滞,对于此类患者具有较好的疗效。
青皮味辛能散,性温能通,偏入肝胆经,善于疏畅肝气,破除气滞,消散肿块,临床上治疗甲状腺癌“肝气郁结证”,常以柴胡、芍药、枳实、炙甘草等作为基础方加减,可以有效改善患者颈部憋胀,胸闷,老想叹气等症状。青皮同时入胃经,有消除胃中积滞,调和通降胃气的功效,能够帮助缓解甲状腺癌患者出现胃胀,食欲不佳,肚子胀痛等脾胃气滞的症状。青皮还能行气止痛,对于甲状腺癌患者伴发疼痛,疼痛位置不固定,轻重程度随情绪波动也有一定的疗效。
青皮药性较为峻烈,行气力猛,一般用于气滞程度较重,运用一般的行气药如香附、佛手、陈皮、枳壳、青木香等以后,气机阻滞缓解不明显的情况。兼有血瘀表现的患者,可加用川芎、当归、郁金等;肝郁化火而出现口中有苦味,舌红的患者,可加用炒山栀、黄芩、川楝子等。
古人说“肝体阴而用阳”,指的是肝必须依赖阴血的滋养才能正常发挥其疏泄气机的功能,因此,疏肝理气的同时,也应适当配伍一些滋养肝血的中药如炒白芍、炙甘草等,如果肝阴明显不足而出现头昏眼花,两眼干涩,两侧胁部疼痛隐隐,口干,舌质红,舌苔少等表现,可加用枸杞子、沙参、麦冬等。
注意:青皮药性峻猛,破除气滞的力量较强,长期大量使用会耗伤人体的正气,体质虚弱的患者应该适当配伍扶正补虚药同用,如人参、炒白术、当归、山萸肉、枸杞子等。理气药如青皮多辛温香燥,容易耗气伤阴,所以气阴不足的患者应慎重使用本类药物。
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