庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，属于静止期杀菌剂，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，发挥杀菌作用，具有杀菌力强，组织分布广，渗透性好，生物利用度高等优点，其对革兰氏阳性菌和阴性菌都有抗菌作用，尤其对肠杆科革兰氏阴性菌作用良好，同时对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性，但对链球菌属和肺炎链球菌作用较差。
庆大霉素有口服和注射两种剂型，口服剂型在肠道局部很少被吸收，在肠道中能达到高浓度，主要用于治疗细菌性肠道感染，如急性细菌性痢疾，也可用于结肠手术前的肠道准备，预防手术切口感染，而注射剂型主要用于治疗敏感菌所引起的肺炎、支气管炎等下呼吸道感染、细菌性肠道感染、腹腔感染、盆腔感染、复杂性尿路感染和皮肤软组织感染等，治疗盆腔感染和腹腔感染时应与甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物合用，临床上多使用庆大霉素与其他抗菌药物联合，如与阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素联合治疗肠球菌感染。
临床上常见的鼻炎有过敏性鼻炎和感染性鼻炎，过敏性鼻炎是指花粉、尘螨或动物毛屑等过敏源进入鼻腔，导致组胺和白三烯等过敏介质释放，刺激鼻腔黏膜的神经末梢和血管，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，是一种鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其本质是一种抗原和抗体相互作用所引起的过敏反应，而庆大霉素并没有抗过敏作用，也不能抑制过敏介质的合成与释放，因此，对过敏性鼻炎无效。感染性鼻炎则由细菌感染引起，症状与过敏性鼻炎相似，常见病原菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌和流感嗜血杆菌，庆大霉素对肺炎链球菌和溶血性链球菌抗菌作用较差，对流感嗜血杆菌中度敏感，因此，也不适用于治疗感染性鼻炎。
近年来，有些医生尝试使用庆大霉素注射液雾化吸入治疗细菌感染性鼻炎，这是不可取的，因为首先，庆大霉素注射液不是专门的雾化剂型，无法分散成粒径适宜的药物颗粒沉积于呼吸道，大部分药物吸入后随着呼吸排出体外，其次，注射剂中都含有防腐剂，吸入后可能会引发气道痉挛，危及生命，最重要的是，庆大霉素显碱性，并具有水溶性，在碱性环境中呈非解离状态时，抗菌作用效果好，而鼻腔酸性分泌物和上呼吸道厌氧环境会影响庆大霉素的抗菌活性，而且庆大霉素对细菌感染性鼻炎常见病原菌疗效较差。
总之，庆大霉素是临床上常用的氨基糖苷类抗生素，对过敏性鼻炎无效，对细菌感染性鼻炎疗效不佳，雾化吸入庆大霉素注射液是一种不合理的给药方式，还有可能引起严重不良反应，因此，庆大霉素不能用于治疗鼻炎，但口服庆大霉素可以用于治疗细菌性肠道感染，并可用于结肠手术前的肠道准备，注射庆大霉素可以用于治疗下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染和复杂性尿路感染，临床多以联合用药为主。
参考文献：
硫酸庆大霉素注射液说明书
硫酸庆大霉素片说明书
变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)
内科学（第8版）
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