主讲人：中山大学附属第一医院东院皮肤科主治医师 赵玉昆
痤疮，俗称痘痘，是目前困扰很多人的皮肤问题之一，不仅影响容貌，甚至影响个人自信心与社交。
痤疮是发生在毛囊皮脂腺结构的一种炎症性皮肤病，根据炎症的不同轻重与进展，临床上主要表现为以下几种：粉刺、红色丘疹、丘脓疱疹、囊肿、结节，可以说所有痘痘的开始都是一颗小粉刺。想要光滑的皮肤，首先要打败导致痘痘的诱因。
诱因1：毛囊口角栓堆积。大部分人长痘是有遗传背景的，在遗传因素的作用下，毛囊口上皮角化过度，堵塞毛囊开口，导致毛囊里的分泌物出不来，形成肉眼可见的粉刺。其中，没有开口的粉刺称为白头粉刺，如果粉刺开口表面被空气氧化就会形成黑头粉刺。
诱因2：皮脂腺分泌旺盛。有的人毛囊口堵塞是因为皮脂腺分泌旺盛，皮脂过多把毛囊开口堵住，比如油性皮肤比较容易长痘。皮脂腺分泌过多的最直接原因就是雄激素分泌过多。雄激素活性增加，有本身的内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，也有生活作息、饮食习惯因素，比如熬夜，精神紧张焦虑，喜食辛辣煎炸、油腻、高糖食品，摄入过多牛奶。
诱因3：痤疮丙酸钠杆菌的感染。粉刺里的潴留物是痤疮丙酸杆菌最喜欢吃的东西，痤疮杆菌在这样的环境里大量繁殖，并且分泌很多透明质酸酶，诱导了很多炎症因子，引起发炎。临床上可以看到有些人的痘痘是红红的，甚至有脓疱，就是发炎表现。当炎症累及到一定阶段，突破毛囊壁，形成更深的炎症，甚至囊肿，而囊肿导致真皮液化变性，修复过度会形成增生性疤痕，修复不足又会导致痘坑。
而想要拥有光滑肌肤并不难，四个原则要记牢：1.饮食上少脂少糖少辣、少吃奶制品。2.不熬夜，适量运动。3.尽量不用粉底、彩妆。4.防晒，因为紫外线会刺激皮脂腺分泌，导致毛囊口角质堆积。不过，具体操作要根据每个人的皮肤情况来区分制定，如多油多痘型日常护理做好清洁与控油;多油少痘型做好控油和补水;少油多痘型做好祛除角质堆积的护理，注意保湿。
需提醒的是，对于深层粉刺以及发炎的痘痘，千万不要强行挤压，以免损伤真皮纤维与表皮基底层，导致痘印痘坑产生。不同部位长痘痘祛除方法也不同，如口周、下颏、颈部的痤疮，大多数发生于内分泌紊乱人群，一般采用抗雄激素活性的治疗方案。所以如果皮肤出现问题，一定要到正规医院皮肤科面诊，制定最适合的方案。
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