看新闻讲,在2018年,11岁的文文放学后因为口渴,一口气喝下了妈妈泡的一碗山豆根水,随后出现口角紧闭、头晕、呕吐等症状,后被医院诊断为中毒性脑病。所以,这个故事再次对我们敲醒警钟,对于中医中药,一定要在医生的指导下服用。即使山豆根在不少中药处方中都会用到,具有清热解毒,消肿利咽之功效,但这种药含有苦参碱,所以有毒性。
药膳
山豆根面:山豆根面6g。用蜜调匀,敷患处。清热解毒,消肿止痛。用于偏头痛。
双根大海饮:板蓝根、山豆根各15g,甘草10g,胖大海5g。上述几味共放置于保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后当茶水频繁饮用。当茶水频繁饮用。脾胃虚寒大便稀溏者,不宜饮用。清肺化痰,利咽开音,润肠通便。用于干咳无痰、咽痛音哑、热结便秘、头痛、目赤(红眼病)、慢性咽炎等。
中医
中药山豆根为豆科植物越南槐的干燥根及根茎。本品又名广豆根。主产于广西。秋季采挖。除去杂质,洗净,干燥,切片。本品有豆腥气,味极苦。以味苦者为佳。生用。
中药山豆根性味苦,寒;有毒。归肺、胃经。具有清热解毒,消肿利咽的功效。
注意:脾胃虚寒者慎用。
本品“苗蔓如豆,根以此为名。”。别名有北大豆根、黄结,苦豆根。
《本草乘雅半偈》
山豆根。气味甘寒,无毒。主解诸毒药,止痛,消疮毒肿,除发热咳嗽,治人及马急黄,杀小虫。
【核曰】出剑南、宜州、果州及广西忠州、万州。茎蔓如大豆,叶青翠,经冬不凋。广南一种如小槐,高尺许,石鼠啖其根,捕取者收其肠胃暴干,用以解毒攻热,云甚效。
【参曰】宣散气生曰山,食肉皿器曰豆。盖言受纳腐化者胃也,一名黄结,以病状言。一名中药,以功用言。种种功用,种种病状,悉从中枢散宣生气,所谓解从结心,解即分散。
不良反应
中药山豆根含有广豆根总碱,大剂量使用对心脏呈负性频率、负性传异作用和心肌复极化障碍,对呼吸中枢先兴奋后抑制。中毒时的主要症状为:不同程度的头痛,头晕,恶心,呕吐,腹痛(或腹泻),四肢无力,心悸,胸闷;重者表现为面色苍白,四肢颤抖、麻木,大汗淋漓,心跳加快,血压升高,步态不稳等;续则呼吸急促,四肢抽搐,面唇青紫,瞳孔散大,最终因呼吸衰竭而死亡。山豆根中毒的主要原因是超剂量用药。
山豆根中毒性脑病
山豆根的毒性不容忽视,其毒性反应包括神经毒性反应、胃肠道反应、过敏反应等,其中神经毒性反应最为严重,胃肠道反应最为常见。神经毒性反应的临床表现称为山豆根中毒性脑病。主要表现为头晕、四肢无力、行走不稳、共济失调等。严重者可出现不能言语、视物不清及癫痫样抽搐、全身扭转痉挛发作等,甚至出现意识障碍。
山豆根中毒性脑病主要损害部位为豆状核区、脑白质、苍白球及基底节区脑实质脱髓鞘甚至坏死。小脑齿状核损害是山豆根中毒的一个较特异性表现。山豆根中毒的主要原因是超剂量用药(大于10g)。大剂量广豆根总碱对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍,对呼吸中枢先兴奋后抑制。中毒成分可能是苦参碱和氧化苦参碱以及槐果碱。因此,应用时应严格掌握剂量,一般以3~6g为宜。
现代药理
中药山豆根主要含生物碱,其主要有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱和甲基司巴丁等。还含有柔枝槐酮、柔枝槐素、柔枝槐酮色烯、柔枝槐素色烯等黄酮类。本品所含苦参碱对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌、麻风杆菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌以及钩端螺旋体均有抑制作用。所含总碱能增加心肌收缩力,显著增加冠脉流量及抗心律失常作用。此外,本品还有升高白细胞、抗肿瘤、抗炎及保肝等作用。
北豆根
中药北豆根为防己科多年生藤本植物蝙蝠葛的根茎。为北方地区习用。本品味苦性寒;有小毒。主归肺、胃、大肠经。功效清热解毒,祛风止痛。主治实热内盛,咽喉肿痛,热毒泻痢,以及风湿痹痛。有抗心律失常作用,亦治多种心律失常有效。煎服,3~9g。大剂量服用可致呕吐。
版本:v3
时间:202306
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