早在哥伦布发现美洲的航行中，就发生过许多船员生病、乏力、牙龈出血，甚至死亡的情况。同样的事情在1519年航海家麦哲伦的航行中又发生了，到达目的地时，200个船员只剩下35人。
人们渐渐发现：只要在海上远航，船员就非常容易生病，首先是无力、精神消退、肌肉酸痛，接着脸肿、牙龈出血、牙齿脱落、皮肤大片出血，最后疲惫、腹泻、呼吸困难、死亡。人们称这种病症为坏血病，是什么原因、怎么治疗却束手无策。
一直到十八世纪，英国一名海军军医总结了千人的经验，建议船员在远航时多吃柠檬，从此船员竟再没发生过坏血病。1924年，英国科学家从柠檬汁中提取到一种白色晶体，它就是维生素c。1933年，瑞士科学家首次人工合成了维生素c。1934年罗氏公司购得维生素c工业生产法的专利，开始了工业化生产维生素c，以便用于治疗疾病。
维生素c是我们最常见的维生素，常常在广告中听到xxx果汁，富含大量维生素。可是，你真的了解维生素c吗？它的作用是什么？从哪些食物中可以获取到它？你是否需要额外补充它？下面我们就带着这些问题来了解一下。
维生素c的药理作用
维生素c的药理作用有：参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质生成的作用。[1]
富含维生素c的食物有哪些？
富含维生素c的食物：维生素c广泛存在于水果及蔬菜中，水果以柑橘类、葡萄类、莓类等含量丰富，蔬菜则以绿叶菜、出芽的菜、豆类、块茎类、薯类含量较多。[2]
需要注意的是，绿叶蔬菜在采摘2小时后维生素c最多损失18%，采摘10小时后损失68%。并且预热也会分解，因此，最好食用新鲜的食物。
缺乏维生素c的表现有哪些？
对于所有灵长类动物，抗坏血酸都是一种必需的膳食营养素。根据维生素c摄入不足史和典型的临床症状可做出临床诊断。最具特异性的症状（早在摄入不足后3个月即可出现）是毛囊角化过度和毛囊周围出血，伴瘀点和毛发卷曲。其他常见症状包括瘀斑、牙龈炎(伴出血、牙龈萎缩和龋齿)、干燥综合征、关节痛、水肿、贫血和伤口愈合不良。[3]
维生素c缺乏主要见于严重营养不良者、物质滥用者和酗酒者，或者生活在贫困地区或膳食中缺乏水果和蔬菜的人群。[4]
补充维生素c越多越好吗？
而补充维生素c是越多越好吗？大剂量的维生素c可导致腹泻和腹胀。长期应用大量维生素c可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。流行病学数据显示，通过膳食和补充剂摄入维生素c的量与男性草酸肾结石之间存在相关性[5]，尤其是剂量非常高的情况下，长时间大剂量每日2-4g以上可致泌尿系结石。
许多人以为维生素c可以预防感冒，2013年一篇meta分析纳入了29项试验，结果表明定期补充维生素c并未显著降低感冒发病率。该篇meta分析对随机试验进行了探讨，发现感冒症状出现后开始应用维生素c(≥200mg/d)并不能减少症状的持续时间（7项试验，3249次感冒发作）或严重程度（4项试验，2708次感冒发作）。[6]因此，维生素c对感冒的治疗作用也不能得到证实。
参考文献：
[1] 维生素c注射液说明书. 2015年版. 山东新华制药股份有限公司.
[2] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学(上册)[m].8版.北京:人民卫生出版社,2014:585-586.
[3] hirschmann, j. v. & raugi, g. j. adult scurvy[j]. journal of the american academy of dermatology, 41(6):895-910.
[4] reuler, j. b., broudy, et al. adult scurvy[j]. jama, 253(6):805-807.
[5] ferraro, p. m., curhan, et al.total, dietary, and supplemental vitamin c intake and risk of incident kidney stones[j]. american journal of kidney diseases, 67(3):400-407.
[6] hemilä h, chalker e. vitamin c for preventing and treating the common cold[j]. cochrane database of syst rev, 2013, 1:cd000980.
李佳 临床药师
李佳，首都儿科研究所附属儿童医院药学部临床药师，本科毕业于首都医科大学药学专业。
科室：首都儿科研究所附属儿童医院药学部
专长：肾内科用药
咨询地点：首都儿科研究所附属儿童医院门诊大厅用药咨询中心
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