【2018-01-30 中华医学科普回答】如题，，要回答，需要对临床上常用的止痛药如吗啡等强效镇痛药有个基本的了解。很多晚期癌症的患者癌痛难忍，需要借助于吗啡、芬太尼、杜冷丁等控制癌痛，但是吗啡也会有一定的副作用的。
阿片类药物为麻醉性镇痛药，常见有吗啡、哌替定(杜冷丁)、 可待因、美沙酮、芬太尼、舒芬太 尼及二氢埃托啡等。阿片类药物的主要作用是抑制中枢神经系统和兴奋胃肠道等平滑肌器官，在 镇痛的同时，还可引起欣快感，病人感到精神愉快、舒适，一切不适的感觉、痛苦、烦 恼等都被暂时消除，诱使病人重复用药，导致成瘾。一次误服大量或频繁应用可致中毒。 吗啡中毒量成人为 0.06g，致死量为 0.25g。
阿片类药物主要在肝脏代谢，其代谢产物的 90%于 24 小时内由 肾脏排出，48 小时尿中仅有微量;少量经由乳汁、胆汁等途径排出，尚可通过胎盘屏障 进入胎儿体内。阿片类药物对呼吸均有抑制作用，其抑制程度与剂量正相关。对神经系 统的作用各有侧重，如阿片、吗啡等对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为 主。中毒患者先呈兴奋状态，继则抑制大脑皮质的高级中枢，以后涉及延髓，抑制呼吸 中枢和兴奋催吐化学感受区，最后使脊髓的兴奋增强。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运 动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。而可待因、哌替定等则 对大脑皮质中枢和延髓的抑制较弱，兴奋脊髓的作用较强。本类药物对支气管、胆管、 输尿管都有兴奋作用，并能提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低胃肠蠕动。原有慢 性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或肾上腺皮质功能减退症等患者均更 易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其 他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎为之。
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长期反复使用吗啡等阿片类药物容易导致患者对药物依赖性和耐受性.
依赖性是指患者反复使用吗啡等本类药后，对药物产生成瘾.
耐受性是指长期使用吗啡后我们的中枢神经系统对药物的敏感性降低，常常需要加大药物的剂量才能达到原来的效果或者加大剂量后效果仍然不好，需要联合使用其他药物才能达到原来的药效.
临床上吗啡按常规用量连续使用2~3周即可产生耐受，单次用药量越大，用药间隔时间越短，耐受发生也就越快越强.
药物依赖可分为身体依赖和精神依赖.
身体依赖是指人体对药物产生的适应改变，一旦因某些原因突然停药后患者可出现失眠、兴奋、出汗、流泪、腹泻、呕吐，重者出现虚脱、意识障碍等戒断综合征表现.
精神依赖是指吗啡对我们中枢神经系统系统作用所产生的一种精神活动，强迫患者继续需要吗啡的一种病态心理，吗啡等阿片类药物可使我们产生欣快、情绪亢奋以及飘飘欲仙的感觉.
在依赖形成过程中，一般精神依赖最先产生，随后产生身体依赖，身体依赖又会加重精神依赖.
成瘾患者常有一种内在的强迫感或者强烈渴求，成瘾会驱使患者不顾一切使用吗啡或者不断的不断的(想方设法)寻觅，以达到使用吗啡等阿片类药物所带来的欣快感和因避免停用吗啡导致的戒断，因此而会导致药物的滥用而危害社会，这也是毒麻药品为什么要实行“五专”管理（专人负责、专用处方、专柜加锁、专用登记、专用账册）的原因。
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