一、【临床表现】
下肢静脉曲张,隆起,弯曲成团,有下肢沉重,发胀感,晚期小腿皮肤色素沉着,瘙痒,湿疹形成,严重时出现小腿溃烂或癌变。
二、【治疗方法】
非手术治疗:绷带疗法、注射硬化剂和压迫疗法。
手术治疗:大隐静脉高位结扎 静脉抽剥术。
三、【手术前指导】
1、入院后需空腹采血化验项目:肝功能、肾功能和其他血样本。
2、需检查:胸片、心电图、肝胆及盆腔b超等项目。
3、按护士嘱咐留取大小便标本,投放在规定位置。
4、手术前请取下各种饰物,手表以及假牙,并妥善保管,以利手术顺利进行和保证安全。
5、请家属与主治医生、麻醉师讨论签字。
6、皮肤准备,做好皮试。
7、手术前日晚餐吃易消化食物,不可过饱。手术前需禁食12小时,禁饮水4小时。
8、手术前晚请按时入睡,保证充足睡眠,如有入睡困难可告诉医护人员,请求帮助。
9、手术当日晨:
⑴进行静脉穿剌置管。
⑵请更换病员服贴身穿,手腕上戴识别带,帽子、脚套,由护士护送入手术室。进手术室前请排空膀胱。
四、【手术后指导】
1、手术后根据医嘱,护士会给您吸氧和使用有关仪器,不必紧张,但请陪客不要在病房内吸烟和使用手机。
2、术后卧床休息,抬高患肢30-40°,可做足背伸屈和旋转运动,每2小时翻身一次,24小时后应下床活动,每晚温开水泡脚10~15分钟,促进全身血液循环,防止静脉血栓形成。
3、 术后用弹性绷带包扎,一般需维持2周方可拆除。
4、 手术6小时后可进食清淡易消化的半流质饮食(如馄饨、面条、面片、粥、饺子、馒头、菜泡饭等),多进食新鲜蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅。
5、 术后有尿意时及时排尿(起床排尿时必须有人搀扶,以免跌倒),若排尿不畅,请及时告诉护士。
6、为保证病房整洁及医护人员操作方便,请将衣物入柜,脸盆放至床底架子上,大小便器可悬挂在两侧床边的钩子上,以保证使用时干净。日间请务必将陪客椅收起,夜间可拉开休息使用。有疑问可询问医护人员。
7、为了保证您家人和其他同室病友的休息,病室内不宜有过多的陪客,请适时离开。
五、【出院指导】
1、鼓励穿弹力袜或使用弹性绷带,不要用过紧的腰带,穿过紧的衣服。
2、保持良好的姿势,避免久站,坐时避免双膝交叉,卧床或休息时抬高患肢。
3、保持切口敷料干燥,避免切口感染,暴露创面后应保持创面清洁。
4、饮食忌辛辣刺激性食物,戒烟,多吃新鲜水果蔬菜,保持大便通畅,
下肢静脉曲张就是我们俗称的“蚯蚓腿”,它实际上是一种血管疾病,在各种血管疾病中,它所占的比例高达90%以上。
它的出现主要是因为静脉瓣膜功能不全。正常人体的静脉管壁上因为有瓣膜,所以能保证血液从上往下,从心脏流向下肢,如果血液要反流,瓣膜就会关闭,但是静脉瓣膜功能不全时,血液就会从血液向心脏倒着流,导致静脉高压,从而导致静脉曲张。静脉瓣膜功能不全可能与遗传、血管弹性降低、长期久站久坐等有关。
下肢静脉曲张可能导致皮炎、皮疹,皮肤破溃、慢性溃疡、感染等;严重的会导致静脉血栓,血栓脱落会引起肺栓塞等严重后果。除了手术,静脉曲张患者可以佩戴医用弹力袜、多活动、休息时抬高下肢等方式来缓解。
这里要提醒大家,有“蚯蚓腿”的患者最好不要长时间泡脚,这不仅不能缓解,还可能导致扩张血液淤滞。
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