骨质疏松是一种常见病、多发病,严重影响了中老年人尤其是绝经后妇女的健康。骨质疏松的发生与哪些原因有关呢?原发性骨质疏松症与年龄和雌激素水平降低有关,继发性骨质疏松症与疾病有关,特发性骨质疏松症与遗传有关。此外,不良生活习惯与饮食不均衡也能导致骨量流失加快、骨质疏松发生。因此,吃什么对骨质疏松的防治十分重要!
哪些营养的缺乏会危害骨的健康?
我们首先应了解骨的成分,骨的成分包括有机基质和矿盐:
- 有机基质的85%~90%为i型胶原,其余为多种非胶原蛋白和蛋白多糖,有机基质使骨骼具有弹性和韧性,可以缓冲和抵抗外界冲力,不容易发生骨折。
- 骨矿盐的主要晶体结构是梭形和盘状的羟基磷灰石,它存在于胶原纤维、糖蛋白和蛋白多糖的基质物中。
人体骨骼的组成,就好比修房子的钢筋混凝土,有机质和矿物质缺一不可,二者共同维持着骨骼的正常结构。
骨骼中的矿物质,主要为钙磷的化合物,此外镁的含量也较多,另外铜、锌、锰、硼等多种微量元素也和骨骼代谢有关。总之,当骨骼中的有机质和矿物质所需营养缺乏时,比如缺钙、磷、蛋白质、某些微量元素和维生素,都会影响骨骼的健康。
对骨有益的营养成分应从哪些食物中获取?
接下来我们来看与骨健康有关的主要营养成分,具体有何种作用,同时来看应该从哪些食物中获取。
01 | 钙
钙广泛分布于人体骨骼、软组织、血液、肝脏、脾脏等处,对人体具有举足轻重的作用。钙是骨骼中最重要的化学成分,占骨骼成分的60%。钙盐沉积在胶原纤维中,呈结晶状态并链接成链,并沿纤维长轴呈平行排列,是骨骼质地坚硬的保证。骨骼中钙质缺乏可导致骨质疏松,骨抵抗破坏能力大打折扣。
如何从食物中摄取钙?
- 人们多从乳制品中摄取钙质,像含钙高的牛奶、酸奶,以及钙强化的豆奶和其他乳制品;此外,鱼贝类食物如蚌、螺、虾皮都含量丰富;植物学食物以干豆类含钙量最高,尤其是大豆制品;富含钙质的蔬菜包括甘蓝菜叶、大白菜、豇豆荚、羽衣甘蓝和西兰花等。
02 | 维生素d
维生素d是一种脂溶性维生素,是人体调节钙磷代谢的重要激素,主要包括维生素d2和维生素d3。维生素d是影响肠道钙吸收的决定性因素,其通过通过肝、肾转化为活性维生素d,活性维生素d对小肠吸收钙起促进作用,维生素d缺乏会影响钙的浓度。
如何补充维生素d?
- 维生素d3是人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇经阳光或紫外线照射后形成,我们每天适当晒晒太阳就可以补充。维生素d2自然存在于肝、奶和蛋黄中,可通过这些食物补充。
03 | 蛋白质
很多人不知道,蛋白质的缺乏也会导致骨质疏松症。蛋白质缺乏可导致软骨细胞和成骨细胞合成有机基质的能力减退,影响骨骼健康。有研究证明,蛋白质缺乏可在多种途径对骨骼健康产生不利影响,但也有研究认为,如果把蛋白质作为一个独立营养素大量摄入,会导致钙尿排出增多,增加骨质疏松的风险。因此,补充蛋白质应适量,一般成人每千克体重每天摄入1.0~1.2g蛋白质为宜,儿童和婴儿适量增高。
如何摄取蛋白质:
- 蛋白质的主要来源是肉、蛋、奶和豆类食品。一般来讲,来自动物的蛋白质有较高品质,补充优质蛋白质最好的来源是奶制品和鸡蛋。
04 | 磷
磷与钙共同构成骨骼和牙齿的主要组成成分,80%的磷存在于骨骼中。低磷可刺激破骨细胞,促进骨吸收、抑制骨合成,影响骨健康;高磷会使细胞内钙浓度减低,钙磷比例下降,可引起甲状旁腺功能亢进,骨吸收增加,诱发骨质疏松。磷广泛存在于各类食物中,一般膳食中磷缺乏很少见。
如何补充磷?
- 瘦肉、蛋、鱼、动物肝肾、鱼子中磷含量都很高;
- 干豆类、坚果类、海带、芝麻酱中磷含量也很高,但植物性食物中磷多为植酸磷,吸收利用率较低。
05 | 镁
前文已经说到,镁液是骨骼中重要的矿物质,而对镁的吸收往往又不受到重视,成年男性每天应摄取400~420mg镁,成年女性为310~320mg,很多人在饮食中都没有摄取足够。需要注意的是,缺钙的情况下镁反而会影响钙质的吸收,所以保证钙质充足始终是第一位的。
如何补充镁?
- 镁普遍存在于各种食物中,叶绿素是镁卟啉的螯合物,所以绿叶蔬菜富含镁;粗粮、坚果中也含有丰富的镁;肉类、淀粉类食物及牛奶中含有中等量的镁;精粮中镁含量一般较低。
06 | 维生素k
维生素k又称为凝血维生素,近些年研究发现,维生素k 在骨代谢中起着重要作用。维生素k参与骨钙素合成后的羧化过程,骨钙素羧化水平降低,表明机体骨分解增强,合成减慢。所以,在食物中应适当提高富含维生素k食物的摄入。
如何补充维生素k
- 绿叶类蔬菜中菠菜、苜蓿含维生素k量最高,其次为乳制品、肉类和蛋类,谷类和水果含量较少。
07 | 其他
- 维生素a——维生素a对骨细胞的功能状态有协调作用,动物的肝脏、牛奶、奶油、黄油、牡蛎等含有丰富的维生素a;黄色或红色的水果、蔬菜含有丰富的胡萝卜素,可在肝脏转化成维生素a。
- 维生素b——维生素b12缺乏会减少成骨细胞,使骨流失速度更快。富含维生素b12的食物包括:动物内脏、红肉、贝类及乳制品。谷物和蔬菜中维生素b12含量非常少。
- 维生素c——骨骼大部分由骨胶原组成,维生素c可以刺激原骨胶原,促进骨胶原合成。很多蔬菜和水果中都富含维生素c,成年男性每天应摄取至少90mg,女性至少75mg。
- 锌——锌可增加维生素d的生物活性,锌缺乏可影响骨细胞的增殖、分化,使骨细胞数量减少,活性降低,影响骨形成。锌的食物来源广泛,贝类海产品、红肉、动物内脏均为锌的良好来源,且易于被人体吸收,其中牡蛎中含锌量最高。植物性食物含锌量一般较低。
- 氟——氟是构成牙齿和骨骼的主要成分之一,氟缺乏时,钙、磷的利用会受到影响,导致骨质疏松。氟过量可引起急性或慢性中毒,导致氟骨症。我国居民氟的适宜摄入量成年人为1.5mg/d,饮用水含氟量标准为0.5~1mg/l。人体每日摄入的氟65%来自饮用水,30%来自食物,动物性食物比植物性食物含氟高,海产品含氟高于淡水及陆地食物。
- 铜——铜与骨基质合成酶有关,含铜高食物包括括虾、蟹、牡蛎、章鱼、河蚌、田螺等水产品,以及动物肝脏,海带、紫菜、干豆类、坚果、西瓜子、葵花子、黑芝麻等。
- 锰——骨细胞分化、胶原蛋白合成均需要含锰的金属酶催化。含锰较高的食物包括茶叶、咖啡、坚果、粗粮、干豆类。
哪些饮食会危害骨骼的健康?
上部分我们说了吃哪些食物能补充对人体骨骼有益的营养素,而不良饮食习惯,吃了不该吃的东西,同样还能危害骨骼的健康!
01 | 维生素e补充剂
维生素e是由抗炎作用的抗氧化剂,过量摄取维生素e则可能减少骨质并妨碍新骨形成。成人每天应该摄取至少15毫克(22.4国际单位),从饮食中正常摄取维生素e一般不会影响骨骼健康。但要慎用维生素补充剂,因为每剂分量通常超过100单位,远高于每日建议摄入量。
02 | 高脂、高盐食物
- 长期膳食脂肪摄入过量,不但不利于血脂代谢,还容易引起高脂血症,同时还影响钙的吸收利用。血液中增多的游离脂肪酸会与肠道或血中的钙质结合成不溶性钙皂,从粪便中排出。
- 高盐饮食不但会增加心血管疾病的发生风险,还不利于钙质的吸收作用,增加骨质疏松发生的风险。人体每日肾脏排泄1000mg的钠,同时会带出26mg的钙,排钠越多钙的消耗也越大,因此摄入过量钠不利于骨健康,每日食盐摄入量应在6g以下。
03 | 咖啡、浓茶、碳酸饮料
咖啡、浓茶和碳酸饮料中富含咖啡因,咖啡因可促进尿钙的分泌,加剧钙流失,增加骨质疏松的发生风险。茶叶中含有的鞣酸还能与食物中的钙沉淀,从而影响钙的吸收。因此,要限制这一类饮品的收入。
骨质疏松症与补钙的两个重要知识点
01 | 治疗骨质疏松症,不是只需要补钙那么简单
骨质疏松的病因不光是钙摄入不足,还有诸多原因参与其中,如维生素d缺乏、缺乏活动、吸烟、嗜酒、服药或患有其他疾病,单纯补钙是无法解决所有问题的。举个例子,如果患者体内钙调节激素(甲状旁腺激素、降钙素、维生素 d)失衡,破骨细胞活性大于成骨细胞活性,导致骨质疏松,则还需要抗骨质疏松药物来治疗。骨质疏松患者应在生活中养成良好的生活习惯、适当锻炼,同时在医生指导下根据个体情况,选择补充钙剂及抗骨质疏松药物治疗。
02 | 预防骨质疏松症,不是成为老年人才补钙
骨骼中的矿物质决定了骨骼的质地,矿物质密度高骨骼就坚固强壮,矿物质密度低骨骼就疏松易折。矿物质在骨骼中的变化取决于沉积和流失两个同时存在的过程。人在30岁以前,沉积超过流失,所以骨密度增加,骨骼越来越强壮,而在30岁以后,流失超过沉积,骨密度会逐渐下降。而30岁左右的骨密度峰值就会影响到以后骨质丢失的进程。所以,要预防骨质疏松,应在年轻的时候就注意钙质的吸收,最好的办法就是喝牛奶,以获得更高的骨密度峰值,以及延缓骨质丢失的进程。
#健康科普排位赛#
骨质疏松,除了补钙,有5大营养元素不可缺。
一、蛋白质
蛋白质占骨骼成分的22%,骨骼的其他成分也需要蛋白质的合成。
二、维生素k
维生素k可以起到强健骨骼的作用,可以避免一些骨骼强度下降。研究表明,维生素k可以促进骨密度的沉积,如果缺乏维生素k会提高骨折的风险。 像我们平时吃的深色绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、生菜都附有维生素k。
三、镁
人体60%的镁在骨骼中,它可以促进钙的吸收并激活维生素d。含镁量比较高的食物如绿叶蔬菜、谷类、豆类、麦芽和全麦制品。胡桃、红糖、红枣、可可、辣椒、紫菜、蛋黄、坚果、香蕉等的含镁量也比较高。
四、维生素b12
如果摄入不足容易骨量丢失。像我们平时吃的动物内脏、各类奶制品及蛋类食物中,都富含维生素b12。
五、维生素d
它可以促进肠道对钙的吸收和转化,促进骨细胞的生成,减少钙质流失,预防骨质疏松。平时可以吃些富含维生素d的食物,比如鱼肝油、动物肝脏及坚果,除此之外还可以适当晒太阳。
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