高血压尤其是继发性的高血压,又称症状性的高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅仅是该种疾病的临床表现之一。
血压可暂时性或持久性升高,继发性高血压是继发于肾、内分泌疾病和神经系统疾病的高血压,多为暂时在原发疾病治疗好以后,高血压就会慢慢消失。
继发性高血压的高危人群有哪些?
1、多发于年轻人,长期伴有中、重度血压升高。
2、对于老年人来说,平时血压平稳,突然血压升高。
3、在医院检查或者自查时发现肢体搏动不对称或减弱消失,听诊腹部有血管杂音,应及时去医院就诊,怀疑是继发性高血压。
引起继发性高血压的原因?
1、肾实质病变:由于肾单位的大量丢失,导致水、钠盐无法代谢,从而留在体内,细胞外液吸引水留在血管中,从而引起血压升高。
2、肾血管病变:单侧或双侧肾动脉狭窄或者分支狭窄引起。被激活的肾素-血管紧张素系统使血管收缩,血压增高。
3、原发性的醛固酮增多:多由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮所致。
4、 嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤会间歇或持续的释放过多的肾上腺素、去甲肾上腺素或是多巴胺,这些物质都会使血压增高。
5、皮质醇增多症:是由于促肾上腺皮质激素分泌过多,引起体内的肾上腺素增多,引起糖皮质激素增多,糖皮质激素可以引发高血压的发生。
继发性高血压有哪些临床表现?
1 、原发性醛固酮增多症:夜尿增多,下肢乏力,伴持续低钾。
2 、嗜铬细胞瘤:典型的“三联征”阵发性头痛、多汗、心悸。
3 、库欣综合症:向心性肥胖,水牛背、满月脸等,高血压、低血钾、碱中毒。
郴州市第一人民医院何南医生温馨提示:
继发性高血压的患者一定要正确使用治疗药物,观察药物的疗效和不良反应,自我护理,避免感染,保持清洁。
注意区分原发性高血压及继发性高血压,找到真正的原因,切不可擅自服用降压药,及时就诊,以免延误病情。
继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。常见的继发性高血压包括以下几种:
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肾实质性高血压:是最常见的继发性高血压,由于肾脏病变包括肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等疾病引起的血压升高。
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肾血管性高血压:由于肾脏血管病变包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化等疾病而引起的血压升高。
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原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致,醛固酮具有保钠保水的作用,醛固酮增多引起血容量增加即血压升高。
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嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织,肿瘤释放大量肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺引起交感神经过度兴奋,血压升高。
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皮质醇增多症:由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮脂腺瘤,引起糖皮质激素过多所致。
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主动脉缩窄:多数为先天性主动脉缩窄,心脏的血液首先泵到主动脉,对血管壁产生的压力最高值即我们的高压。主动脉狭窄患者在心脏射血到主动脉时压力会更高。
看到这些疾病引起的血压升高危险性必然要比单纯的高血压患者高(当然,这也要看血压升高的程度),部分继发性高血压患者在将原发病治愈后,血压会恢复到正常水平,但暂时性的危险还是要多加提防。
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