首选肯定是遵医嘱了。
但是你要知道,宝宝如果缺乏维生素ad,医生才会叫你给宝宝补维生素ad吧,如果只是为了追求宝宝健康,盲目的补充婴幼儿的微量营养素,也不是什么好事。
对于维生素d,世卫组织官方网站是这样说的:
人类婴儿出生后,维生素d的存量有限,他们的维生素d来源都是从妈妈那里得到的。婴儿可以通过母乳获得维生素d,也可以补充,每升母乳大约提供了0.5-1.8微克的维生素d。另外,通过晒太阳,婴儿的皮肤也能合成维生素d,但是婴儿和阳光的接触不宜过长。
另外,宝宝体内各种来源的维生素d的存量,最佳生物指标是血清中25羟基维生素d的浓度,健康婴儿的浓度被认为在每升50毫摩尔以上。如果达不到,就可以说明宝宝缺乏维生素d,进而引起维生素d缺乏症,主要会导致骨骼健康方面的问题。
梅奥诊所(美国最好的私立医院)是这么解释宝宝摄入维生素d的:
如果你是母乳喂养,或者部分母乳喂养,从出生后不久,要每天给宝宝服用400国际单位的液态维生素d,直到断奶,然后每天给他喝大约1升的维生素d强化配方奶,或者在1岁后喝全脂牛奶。要尽量保证宝宝的维生素d摄入量,但是液态维生素d不能过量,严格使用滴管喂食。维生素d是吸收钙和磷的,缺少维生素d,会导致多种与骨骼相关的疾病。
关于维生素a,母乳可能是维生素a最好的来源了,有研究显示,即使在世界上维生素a缺乏症普遍存在的地区,母乳喂养的婴儿中,维生素a缺乏症也是非常少见的。初生儿的维生素a存量不多,主要是靠外部补充。
维生素a对呼吸道和胃肠道上皮的完整性和再生很重要,并且参与调节人类的免疫功能。以前已经证明,维生素a对五岁以下儿童的全因和特定疾病死亡率具有预防作用。所以,维生素a的摄取对宝宝也很重要。(impact of vitamin a supplementation on infant and childhood mortality这个文献你可以看下,说的是维生素a对婴儿和儿童死亡率的影响)
这样来看,补充维生素a也不是什么坏事,如果你的母乳足以提供足量的维生素a,但这无法确定啊,最好做个检测,看看医生怎么说。缺乏维生素a的一些特征是:
- 长得慢,发育不良;
- 皮肤干燥;
- 容易感染,尤其是胸部和喉咙;
- 伤口愈合不快;
,宝宝出生后的前三个月长得非常快,而这个时候身体对钙的需求量很大,母乳里面含有宝宝需要的钙,但问题就在于这些钙必须得让宝宝吸收了才能行,那么维生素d的作用就在这里,帮助宝宝吸收钙,满足生长发育需求。维a主要对宝宝视力发育和免疫力增强有帮助。
缺钙严重会导致佝偻病的发生,所以家长们一定要注意注意再注意⚠️。
最近出现的“大头娃娃”事件根本原因也在于孩子钙吸收不足,严重缺钙所以导致的发育迟缓甚至佝偻病等症状。
那么如果补充呢?
宝宝出生后十五天就要给她补充维生素ad,可以选择鱼肝油,国内药房也有售。有宝妈担心维生素a补充多了会引起中毒,但事实上一般除非你大量的给宝宝摄入,不然正常情况下都没关系。我自己的宝宝当时吃维生素ad吃了头一个月,然后就只补充维d了(维d可以通过晒太阳的方式获取,但不好操作,也实在心里没谱啊,谁知道补充了多少),主要因为我们母乳喂养,维a可以从食物里获取,就没有另外添加了(作为新手妈妈都会比较焦虑和过度担心)。
另外也要结合宝宝的喂养方式。一般来说,一岁以前宝宝每天可摄入400个国际单位的维生素d,一岁以后可增加到600。母乳喂养的孩子要比奶粉喂养的更加注意一些,因为正常奶粉里会添加这类营养补充给孩子。
我自己的孩子一岁前基本上都是每天补充400个单位的维生素d,偶尔也会忘记,但大部分时候都有吃。因为她不吃奶粉(坚决不吃的那种),一岁后我就给她喝纯牛奶了,也是担心母乳里钙满足不了她的需求,然后也在继续给她补充维d。牛奶选择不同的牌子,主要是有机纯牛奶,也会买添加了ad的纯牛奶(调制乳,国内标准只要添加了东西都不能叫纯牛奶)。我在选择上都会看配料表,保质期,蛋白质含量,钙含量等。每天至少一瓶纯牛奶和一瓶ad“纯牛奶”(我还是愿意叫纯牛奶,之前有被问就是哇ad奶的,把我给气死了),然后也会另外加维d。因为奶里面有,所以维d加的就不是很勤了。
现在我们家娃出去基本上比跟她同龄的都长得要更高一点(我跟她爸爸都不算高)。
还有一点我想说的是,有家长会另外给娃直接补充钙。我自身来说是抵触的,因为钙是可以食补的,问题在于收否能最终被吸收。我自己不愿意直接给娃补充钙剂也是怕给娃身体造成负担。
最后孩子会吃也会省事很多(我家挑食也很严重,这不吃那不吃)。如果有的选,我会首选食补,再搭配维d,如果她平时吃的很好,各项指标都很好,就给她慢慢减少额外添加的这些补充剂。
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