银杏叶片是临床上常用的活血化淤类中成药,被列入2018年版国家基本药物目录,具有活血化瘀通络之功效,其主要成分为银杏叶标准提取物,对心脑血管等疾病具有广泛的治疗作用,适用于瘀血阻络引起的中风、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇、胸痹、心痛,脑梗死、冠心病稳定型心绞痛见上述证候者。
银杏叶标准提取物的化学成分种类多样,主要活性成分为黄酮醇苷和萜类内酯,还含有有机酸、原花青素、儿茶素等成分,现代药理学研究发现,黄酮醇苷具有清除机体过多氧自由基、抑制脂质过氧化反应、抗炎、抗动脉粥样硬化、抗血栓、降低微血管通透性 、舒张小动脉、保持动脉和静脉血管张力、降低血黏度、改善微循环等作用。萜类内酯能够竞争性地与血小板活化因子受体结合而拮抗血小板活化因子的作用,从而抑制血小板的凝集。有机酸、原花青素、儿茶素等成分具有抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、增加胆固醇排泄、改善胰岛素抵抗和抗动脉粥样硬化等作用。
有临床研究显示,与单纯使用西药相比,银杏叶片与西药联合,能够更加有效地缓解心绞痛症状,改善心电图缺血表现,不良反应轻微,以胃肠道反应为主。心绞痛患者使用银杏叶片可明显降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,并可降低心绞痛的发作频率,减少硝酸甘油的使用量,未见明显不良反应。有动物实验研究显示,银杏叶片可抑制心室重构,改善心肌细胞肥大,升高左室射血分数值,改善心力衰竭。
总之,银杏叶片属于活血化淤类中成药,主要成分为银杏叶标准提取物,活性成分包括黄酮醇苷、萜类内酯以及有机酸、原花青素、儿茶素等,对心脑血管等疾病具有广泛的治疗作用,适用于气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛和缺血性脑卒中的辅助治疗。临床试验证实,银杏叶片可有效减轻心绞痛症状,改善心电图缺血表现,降低心绞痛的发作频率,调节血脂,安全性和耐受性良好。动物实验证实,银杏叶片可抑制心室重构,改善心力衰竭,若想应用于临床,需要进一步的人体临床试验来证实。
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