我们的身体组织在出现损伤或炎症时，局部可产生并释放前列腺素、缓激肽等致痛物质，引起疼痛，环氧酶是前列腺素合成过程中所必须的催化剂，扶他林，即双氯芬酸钠，是一种非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶的生物活性，从而减少前列腺素的合成，在一定程度上也减弱了缓激肽的致痛效应，表现出良好的抗炎镇痛作用，其镇痛疗效强大，是吲哚美辛的2-3倍，是阿司匹林的25-50倍，临床应用广泛，可用于：
- 缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，尤其在治疗风湿性疾病时，扶他林表现出良好的抗炎镇痛作用，可有效缓解运动时疼痛、静止时疼痛、关节水肿和晨间僵直等症状，并可改善关节运动功能。
- 缓解腱鞘炎、滑囊炎、颈肩痛、肌肉痛及运动后损伤性疼痛等各种非关节性软组织疼痛，可快速缓解疼痛，减轻组织水肿。
- 缓解创伤、手术、痛经，头痛、牙痛、劳损后疼痛等急性轻、中度疼痛，其镇痛作用强大而持久。
扶他林虽有良好的镇痛作用，但其不良反应也较为突出，其抑制前列腺素的合成，使胃黏膜的保护作用减弱，还可直接导致胃黏膜的损伤，在用药过程中可能出现胃肠道炎症、出血、溃疡和穿孔等不良反应，可危及生命，这些胃肠道不良反应可能伴有或不伴有症状，应加以警惕，一旦出现消化不良、黑便、上腹疼痛、吐血等症状，应立即停药，及时就医，既往有胃肠道病史的患者应慎用扶他林，老年患者胃肠道不良反应风险增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，应特别加以警惕。
此外，扶他林可引起水钠潴留，导致血压升高和水肿，增加了心肌梗死、脑卒中和心衰的风险，既往有心血管疾病病史的患者应慎用扶他林，既往没有心血管疾病病史的患者，也应加以警惕，用药过程中一旦出现胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，应立即停药，及时就医。
总之，扶他林有良好的镇痛作用，在临床上可用于各种急、慢性疼痛的治疗，用药过程中需警惕其胃肠道和心血管不良反应，使用时应根据疼痛的控制按需给予，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，避免长期大剂量用药，充分发挥镇痛疗效，减少不良反应。
参考文献：
双氯芬酸钠缓释片说明书
中国类风湿关节炎诊疗指南（2018版）
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